《中國腫瘤患者營養(yǎng)膳食白皮書（2020-2021）》顯示，我國惡性腫瘤患者中、重度營養(yǎng)不良發(fā)生率高達58%[1]。

出現(xiàn)體重下降的患者，身體狀況較體重穩(wěn)定的患者差；發(fā)生營養(yǎng)不良的患者身體狀況明顯差于營養(yǎng)良好的患者。

01  

營養(yǎng)不良危害大

營養(yǎng)不良，是指身體攝入的能量與蛋白質(zhì)，不足以維持日常的新陳代謝，導(dǎo)致自身組織消耗的一種狀態(tài)。

對于腫瘤患者來說，營養(yǎng)不良是因為腫瘤細胞以效率極低的無氧酵解葡萄糖的方式來進行供能，所以它就會需要消耗非常多的葡萄糖。

當攝入的葡萄糖不足以支撐它消耗的時候，它就會去分解利用身體的儲備糖原、脂肪、肌肉等一切可以供能的物質(zhì)，患者就進入了癌癥惡病質(zhì)狀態(tài)，也叫消瘦綜合癥。

健康提醒：

約有30%～85%的腫瘤患者會發(fā)生癌性惡病質(zhì)，其中最易發(fā)生惡病質(zhì)的是胃癌、胰腺癌和食管癌患者[2]。

營養(yǎng)不良可能引起患者治療耐受性下降，治療機會減少，并發(fā)癥增加，發(fā)病率和死亡率增加，住院時間延長，生存期縮短。

惡性腫瘤患者營養(yǎng)不良不僅嚴重影響治療效果、降低患者生活質(zhì)量，還造成了巨大的經(jīng)濟損失和社會醫(yī)療資源的浪費[3]。

判斷營養(yǎng)不良的5個指標[3]：

1.BMI<18.5kg/m2（體重kg/身高m2）

2.近3個月有體重下降（進食量不變的情況下）

3.過去一周有進食量減少的情況（不是在減重）

4.有影響進食的癥狀：食欲差、腹脹、疼痛、抑郁等

5.化驗血項中：血白蛋白（ALB）或血紅蛋白（HB）等指標低于正常值

健康提醒：

腫瘤患者應(yīng)早期進行自我營養(yǎng)篩查，發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)風(fēng)險及時向營養(yǎng)師或醫(yī)師尋求幫助。

02  

改善營養(yǎng)不良的4個建議！

改善腫瘤患者營養(yǎng)不良的重要一點就是改善腫瘤患者消化差，胃口不好的情況。

那要怎么選擇食物才會更適合營養(yǎng)不良的腫瘤患者呢？

01

選擇容易消化吸收的食物

三餐進食以容易消化的食物為主，盡量避免難以消化和咀嚼的食材，增加進食的困難，比如筋類、糍粑、煎炸制品等。

必要時還可以借助破壁機進行食物的精細化處理，讓食物的消化吸收變得更容易。如果進食肉類，可以把肉跟纖維比較多的蔬菜芹菜、胡蘿卜等進行肉糜處理，制作成肉丸進食，會比直接進食干柴的煮湯肉會更好咀嚼和吞咽。

02

攝入足夠多的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

食材的選用上第一要保證有充足的優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。

紅肉：豬肉，牛肉，羊肉等（攝入量一周不超過300g）

白肉：雞肉，鴨肉，鴿子肉，魚肉，豆類，奶類等（白肉系列的蛋白質(zhì)會比紅肉系列的蛋白質(zhì)更好消化吸收，可以多多選擇）。

每餐進食推薦量：一個巴掌心大小。每天進食量建議是1-2g/kg的蛋白質(zhì)量（腎受損的患者建議每天攝入0.8g-1g/kg的量）。

03

足量細軟的時令蔬菜

食材的選用上要搭配足量細軟的時令蔬菜，如茄子、南瓜、絲瓜、西紅柿等，瓜果類的蔬菜纖維含量會比葉子莖類的蔬菜纖維含量會低一些，很適合消化比較差的患者進行選擇。

一天推薦500g的蔬菜，能很好的滿足消化食物時所需的各種維生素礦物質(zhì)。

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營養(yǎng)豐富的上下午茶

兩餐之間需要適當?shù)募硬?，加餐可以選擇發(fā)酵酸奶、新鮮牛奶、堅果奶、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品等這類容易消化吸收的食物，特別是特醫(yī)食品能讓患者在有限的食量中攝取最大量的營養(yǎng)素。

健康提醒：

腫瘤患者如果經(jīng)口攝入食物不能達到目標營養(yǎng)供給量時，可在醫(yī)生的建議下口服不同劑量的特醫(yī)食品[3]。

特醫(yī)食品，助力患者快速獲取營養(yǎng)

特醫(yī)食品，全稱是特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品， 也常被稱為腸內(nèi)營養(yǎng)補充制劑（ONS）

和奶粉 、蛋白粉不同的是，特醫(yī)食品是一種的全營養(yǎng)配方食品，這意味著它包含我們?nèi)粘Ｋ璧乃袪I養(yǎng)，所以更適合有營養(yǎng)不良、體重過輕、肌肉流失嚴重以及患惡液質(zhì)的腫瘤患者來進行營養(yǎng)補充。

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特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品