住院期間，患者往往被醫(yī)生叮囑要多補(bǔ)充一些營養(yǎng)，比如哪些可以多吃，哪些食物要少吃，甚至有禁忌不能吃。一些術(shù)后或重癥患者因出現(xiàn)不同程度的營養(yǎng)不良，往往會通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，如人體所必須的氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、礦物質(zhì)以及微量元素等，以快速、有效地改善營養(yǎng)不良的狀況，縮短住院時(shí)間，促使機(jī)體更快地恢復(fù)。

營養(yǎng)支持是綜合治療不可缺少的重要組成部分。腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）和腸外營養(yǎng)（PN）正是臨床營養(yǎng)支持的重要手段。不過，二者輸入營養(yǎng)的方式、營養(yǎng)的吸收效果、應(yīng)用時(shí)間等大不相同。

腸內(nèi)營養(yǎng) VS 腸外營養(yǎng)

1.輸入途徑不同

腸內(nèi)營養(yǎng)是指各種營養(yǎng)素通過口服或管飼進(jìn)入患者胃腸道，使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)消化吸收，而腸外營養(yǎng)是指通過靜脈輸注的方式輸送營養(yǎng)。

2.吸收效果不同

從營養(yǎng)成分而言腸內(nèi)營養(yǎng)供給的比較全面，配方可涵蓋多種營養(yǎng)成分，能夠均衡、全面地補(bǔ)充營養(yǎng)，如安素、能全力、百普力等，而腸外營養(yǎng)能補(bǔ)充的營養(yǎng)素相對來說比較單一，多是氨基酸、脂肪乳、碳水化合物、維生素、電解質(zhì)等。

3.應(yīng)用時(shí)間不同

腸內(nèi)營養(yǎng)可以長期、連續(xù)地使用，能夠幫助改變患者的胃腸道功能，以增強(qiáng)體質(zhì)，有利于改善身體的各項(xiàng)生理功能。但腸外營養(yǎng)只能在特定的短期時(shí)間內(nèi)使用，因?yàn)槟c外營養(yǎng)要通過靜脈注射的方式進(jìn)行供給。

4.費(fèi)用不同

腸內(nèi)營養(yǎng)的費(fèi)用相對來說較低，而腸外營養(yǎng)的費(fèi)用相對來說較高。

5.并發(fā)癥不同

腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥比較少，輸注速度過快時(shí)患者可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐等。腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥相對較多，如氣胸、血管神經(jīng)損傷、胸導(dǎo)管損傷、空氣栓塞等，還可能出現(xiàn)一些代謝并發(fā)癥，例如血清電解質(zhì)紊亂、微量元素缺乏、血糖波動、肝功能異常等。

腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持選擇的原則是什么？

1、只要患者能進(jìn)食，或胃腸功能存在部分功能的患者首選腸內(nèi)營養(yǎng)，盡量采用腸內(nèi)營養(yǎng)方式。

2、經(jīng)周圍靜脈和經(jīng)中心靜脈均可行腸外營養(yǎng)，首選周圍靜脈。

3、腸內(nèi)營養(yǎng)不足時(shí)可用腸外營養(yǎng)補(bǔ)充。

4、營養(yǎng)需要量較高或期望短期內(nèi)改善營養(yǎng)狀況時(shí)可用腸外營養(yǎng)，或腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)同時(shí)使用。

5、需長時(shí)間營養(yǎng)支持者應(yīng)設(shè)法應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)，對于腹部手術(shù)的患者，如果手術(shù)后需要營養(yǎng)支持，提倡在術(shù)中放置空腸造瘺管以便術(shù)后行腸內(nèi)營養(yǎng)。

科學(xué)的營養(yǎng)支持貫穿疾病治療的全周期。臨床醫(yī)生在選擇腸內(nèi)營養(yǎng)或腸外營養(yǎng)時(shí)會綜合考慮多方面因素，而患者出院后大多仍需要腸內(nèi)營養(yǎng)補(bǔ)充，如惡性腫瘤、結(jié)核、慢性阻塞性肺病等慢性消耗性疾病患者，以及術(shù)后需要進(jìn)行輔助放化療的患者，通過安全、有效、合理的營養(yǎng)支持，助力身體更快地恢復(fù)到健康狀態(tài)。

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腸內(nèi)營養(yǎng)