在臨床上，腫瘤患者常常出現(xiàn)體重減輕和營養(yǎng)不良。

營養(yǎng)不良是造成腫瘤患者死亡的獨立危險因素，也是患者病情嚴(yán)重和預(yù)后不良的指標(biāo)之一。

美國最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，2003～2009年美國腫瘤患者五年生存率達到65.8%。而中華醫(yī)學(xué)會報告的中國腫瘤患者的整體5年生存率僅為22%。差異如此之大的原因有：早期發(fā)現(xiàn)是最為主要的因素，營養(yǎng)與飲食是另一個重要原因。從醫(yī)生到患者和家屬，都存在一種趨勢：重手術(shù)、放療、化療，而輕飲食、輕營養(yǎng)，致使我國每年獲得積極營養(yǎng)治療的惡性腫瘤患者不足10%。研究也表明，通過營養(yǎng)支持可以促進手術(shù)傷口愈合、減少損傷的分解代謝反應(yīng)，降低并發(fā)癥、縮短住院時間，減少相關(guān)花費，從而改善患者臨床結(jié)局。

在手術(shù)、化療、放療的同時，醫(yī)務(wù)人員會對患者的營養(yǎng)狀態(tài)進行篩選和評估，及時發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良的患者。

常用評估工具有患者主觀整體評估（PG-SGA），NRS2002等。

對于患者最簡單的辦法就是體重監(jiān)測，如果短期內(nèi)持續(xù)性體重下降，就說明已經(jīng)存在營養(yǎng)不良風(fēng)險。

另外家屬可以幫助患者記錄飲食史（吃什么? 隔多久才吃? 最近一周/月食物攝入, 胃口是否發(fā)生改變?）、患者感覺如何?（惡心、疼痛、消化障礙），還有討厭吃什么？通過這些細致觀察和記錄，很容易發(fā)現(xiàn)患者是否有營養(yǎng)不良風(fēng)險。

1、注意膳食平衡，食物多樣化，保證膳食平衡，同時兼顧患者消化功能及治療副反應(yīng)。

2、腫瘤患者不宜盲目忌口發(fā)物、只能吃堿性食物等說法缺乏科學(xué)依據(jù)，不能偏聽偏信；應(yīng)根據(jù)病情、病性和不同病人的個體特點決定食物禁忌。

3、禁食致癌藥物/食物。已知一些食物和烹飪方法有致癌或促癌作用，腫瘤患者更應(yīng)禁食、禁用。

4、推薦高脂肪高蛋白低碳水化合物膳食結(jié)構(gòu)。

德國生物學(xué)家Johannes F. Coy博士和他的團隊全心研究抗癌營養(yǎng)的生化原理發(fā)現(xiàn)，在腫瘤供能過程中，癌細胞的酵解代謝需要大量的葡萄糖，但是不能利用脂肪，當(dāng)食物中碳水化合物含量低時，就可以摧毀癌細胞酵解代謝的基礎(chǔ)。

通過調(diào)整飲食，嚴(yán)格控制餐后的血糖，就可能逼迫癌細胞減少乳酸的產(chǎn)生量，從而讓癌細胞無法擴散轉(zhuǎn)移，部分失去作惡的能力。

高質(zhì)量的蛋白質(zhì)為身體提供了能量和生命必須的氨基酸，同時不會由此引起嚴(yán)重的血糖升高。

攝取含豐富脂肪和蛋白質(zhì)的食品，最終可實現(xiàn)在為健康細胞提供能量的同時，“消耗”掉侵略性的癌細胞?？梢猿缘煤茱?，同時血糖水平不會升到很高。

隨著對腫瘤代謝的深入研究，適合腫瘤患者需求的配方食品應(yīng)運而生。

由國家市場監(jiān)管重點實驗室（腫瘤特醫(yī)食品），中國營養(yǎng)保健食品協(xié)會特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品應(yīng)用委員會以及中國抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)專業(yè)委員會聯(lián)合編寫的《腫瘤患者特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品使用指南》中明確建議，當(dāng)腫瘤患者的飲食指導(dǎo)不能達到推薦目標(biāo)飲食攝入量的 60%時， 應(yīng)給予醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療，并首選 FSMP（特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品）口服。

“建議”提出，腫瘤患者 FSMP 應(yīng)選用口味佳且富含蛋白質(zhì)的高能量密度配方，可以減少攝入容量，保證較好的依從性。

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