正常人可以通過吃飯來維持生命活動(dòng)，但對(duì)于患者來說，由于各種原因不能正常吃飯，這時(shí)，就需要營養(yǎng)支持來保證人體的各種營養(yǎng)需求。

營養(yǎng)支持，可以分為腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)兩種方式。腸外營養(yǎng)，是指以靜脈輸注的方式，提供營養(yǎng)支持。

腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）：是指對(duì)于消化功能障礙不能耐受正常膳食的病人，經(jīng)口服或管飼途徑，將只需化學(xué)性消化或不需消化，由中小分子營養(yǎng)素組成的營養(yǎng)液直接注入胃腸道，提供營養(yǎng)素的方法。

今天主要和大家聊聊腸內(nèi)營養(yǎng)。

1腸內(nèi)營養(yǎng)制劑有哪些？

腸內(nèi)營養(yǎng)使用的不是普通食物，而是腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，包括藥字號(hào)制劑和特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。

目前營養(yǎng)液可分為三類：

氨基酸型營養(yǎng)液：這類營養(yǎng)液制劑內(nèi)含有游離氨基酸，脂肪，碳水化合物，同時(shí)含有人類必需的礦物質(zhì)，微量元素和多種維生素等，是屬于無渣食物，不需要消化液或是極少的消化液便可吸收

短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑：包括乳劑，混懸液，粉劑等，這類腸內(nèi)營養(yǎng)制劑所含蛋白質(zhì)為蛋白水解物形式，容易被機(jī)體利用，不需消化，幾乎能被完全吸收

整蛋白制劑：這類腸內(nèi)營養(yǎng)制劑所含蛋白質(zhì)形式為蛋白型，可以提供人體必需的營養(yǎng)物質(zhì)和滿足能量的需要

腸內(nèi)營養(yǎng)給藥途徑可經(jīng)口服或管飼，給藥途徑選擇取決于患者的疾病類型、身體狀況、胃腸功能等情況?？诜亲畎踩哪c內(nèi)營養(yǎng)給藥途徑之一，一般口服給藥達(dá)不到需要總量的50%時(shí)需要管飼給藥。根據(jù)置管頭端位置不同分為胃內(nèi)和腸內(nèi)置管。

2腸內(nèi)營養(yǎng)制劑有哪些優(yōu)點(diǎn)？

為機(jī)體提供各種營養(yǎng)物質(zhì)，增加胃腸道的血液供應(yīng)

刺激內(nèi)臟神經(jīng)對(duì)消化道的支配和消化道激素的分泌，保護(hù)胃腸道的正常菌群和免疫系統(tǒng)，

維持腸道粘膜屏障、維持胃腸道正常的結(jié)構(gòu)和生理功能，減少細(xì)菌和毒素易位

有利于內(nèi)臟蛋白質(zhì)合成和代謝調(diào)節(jié)，對(duì)循環(huán)干擾較少，預(yù)防肝內(nèi)膽汁淤積，降低肝功能損害

操作方便，臨床和居家使用便利，同時(shí)費(fèi)用也較低

3如何正確提供腸內(nèi)營養(yǎng)？

重要的是確保腸內(nèi)營養(yǎng)液進(jìn)入胃內(nèi)，防止誤吸，那么判斷胃管在胃內(nèi)的方法如下：

連接注射器在胃管末端進(jìn)行抽吸，能抽出胃液

將胃管末端置于盛水的碗內(nèi)，無氣泡逸出

置聽診器于患者胃部，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽到氣過水聲

在居家護(hù)理時(shí)，最好選擇前兩種方式進(jìn)行檢查。

4魚湯、肉湯、甲魚湯是不是可以代替營養(yǎng)液？湯、甲魚湯是不是可以代替營養(yǎng)液？

食品價(jià)格與營養(yǎng)價(jià)值是兩個(gè)不同的概念，不一定成正比。

受胃容納量、飲食習(xí)慣、液體攝入量及疾病狀態(tài)等生理因素的限制，通常管飼患者每日至多接受2000~3000ml的進(jìn)食量，病情嚴(yán)重者每日只能被動(dòng)接受200~300ml的量。這就要求管飼液不僅要符合粘滯度、滲透壓、營養(yǎng)素比例合適等要求，還需一定的能量密度和營養(yǎng)素密度

以上湯類雖然味道鮮美，對(duì)經(jīng)口進(jìn)食的患者可刺激食欲，但其脂肪含量高，不易被吸收，容易引起腹瀉，且能量密度低、營養(yǎng)素密度低，提供的能量和營養(yǎng)素少得幾乎可以忽略不計(jì)

因此喂養(yǎng)需要由專業(yè)的醫(yī)生給出指導(dǎo)意見。

注意事項(xiàng)

1. 鼻飼的食物必須是無渣流質(zhì)，有藥物的必須完全溶解才能腸飼（腸溶片衣紙去掉），預(yù)防堵管，每次鼻飼完后給予20毫升溫開水沖洗干凈管內(nèi)的殘余流質(zhì)。

2. 每次鼻飼量不超過200毫升，而且間隔時(shí)間不應(yīng)當(dāng)小于2小時(shí)，不能喂太快，或鼻飼泵泵入太快，以免引起腸不能適應(yīng)和耐受預(yù)防而引起腹瀉。

3. 溫度要適宜，鼻飼液的溫度應(yīng)控制在38-40?C,避免溫度過低或過高刺激胃腸道，引起不適而腹瀉。

4. 鼻飼給藥的并發(fā)癥之一就是食物反流、誤吸而導(dǎo)致吸入性肺炎，所以每次鼻飼后1小時(shí)內(nèi)不能躺下，保持坐位或半臥位，預(yù)防食物反流。

腸內(nèi)營養(yǎng)是營養(yǎng)支持治療過程中的常用方法以及首選途徑，如若為求方便而過度依賴靜脈輸注腸外營養(yǎng)是不可取的。應(yīng)遵醫(yī)囑，根據(jù)患者情況選擇合適的營養(yǎng)支持方式才是正確的。

END

素材來源網(wǎng)絡(luò)，如侵刪

腸內(nèi)營養(yǎng)