作為“生命的基礎(chǔ)”，蛋白質(zhì)在治療期間更是充當(dāng)著不可或缺的角色，保證蛋白質(zhì)的攝入一方面有利于減少腫瘤患者肌肉丟失，另一方面有助于促進(jìn)傷口愈合及為白細(xì)胞再生提供原料。

蛋白質(zhì)的作用

人體是由數(shù)百億個(gè)細(xì)胞組成，蛋白質(zhì)是構(gòu)成細(xì)胞的基本有機(jī)物。蛋白質(zhì)作為生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，一般來(lái)講，占人體重量的16%~20%，即一個(gè)60kg重的成年人其體內(nèi)約有蛋白質(zhì)9.6~12kg，可以毫不夸張的說(shuō)“沒(méi)有蛋白質(zhì)，就沒(méi)有生命”。

蛋白質(zhì)是人體的建筑工人。從皮膚，指甲，毛發(fā)到肌肉和骨骼，再?gòu)难海窠?jīng)組織到內(nèi)臟和大腦，都有它積極參與的身影。

蛋白質(zhì)也是人體免疫大軍的指揮官，變?yōu)椴环謺円沟挚共《竞图?xì)菌入侵的 “抗體“。日常飲食獲取的蛋白質(zhì)是免疫細(xì)胞至關(guān)重要的構(gòu)成底物。有研究指出，蛋白質(zhì)的攝入量會(huì)隨著年齡的增加而減少。

再者，蛋白質(zhì)還是大家體內(nèi)的快遞員，上到氧氣下到脂肪。用來(lái)把食物轉(zhuǎn)化為營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的 “消化酶”就是蛋白質(zhì)的化身。

最后，作為三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素之一，當(dāng)人體攝取能量不足時(shí)，蛋白質(zhì)也可以通過(guò)一系列化學(xué)分解來(lái)提供能量（1克 = 4千卡的熱量）。

蛋白質(zhì)的重要性

腫瘤細(xì)胞增長(zhǎng)增加身體耗能，加速蛋白質(zhì)分解

當(dāng)身體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，會(huì)需要大量的蛋白質(zhì)奔赴戰(zhàn)場(chǎng)。同時(shí)蛋白質(zhì)也是白細(xì)胞的食物，幫助白細(xì)胞再生。

當(dāng)自由基在身體里安營(yíng)扎寨，不斷向細(xì)胞發(fā)起攻擊，如果蛋白質(zhì)補(bǔ)充不及，自由基的攻擊會(huì)變本加厲。最終的結(jié)果是免疫力下降，治療效果越來(lái)越差，傷口難以愈合，生存率越來(lái)越低…

所以，并不是抗腫瘤治療讓人離死神更近，而是當(dāng)人體營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，身體對(duì)治療的耐受能力越來(lái)越差，最終被腫瘤細(xì)胞打敗...

腫瘤患者普遍存在營(yíng)養(yǎng)不良

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)與支持治療專業(yè)委員會(huì)《常見(jiàn)惡性腫瘤營(yíng)養(yǎng)狀況與臨床結(jié)局相關(guān)性研究，INSCOC》中稱：

營(yíng)養(yǎng)不良直接導(dǎo)致的死亡高達(dá)20%，是惡性腫瘤患者的主要死亡原因。當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)不足時(shí)，會(huì)導(dǎo)致治療耐受性下降，治療機(jī)會(huì)減少，并發(fā)癥增加，生存期縮短…

只有蛋白質(zhì)充足（攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物），才會(huì)更有力氣和敵人廝殺，身體才會(huì)有更強(qiáng)大的細(xì)胞修復(fù)能力和免疫能力。

蛋白質(zhì)何時(shí)補(bǔ)充

當(dāng)有營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需要攝入蛋白質(zhì)。

比如體重有超過(guò)一周的持續(xù)下降趨勢(shì)，乏力明顯增加，體力明顯下降，或者白蛋白＜30g/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白不在2.0~4.0g/L時(shí)或前清蛋白≤0.2g/L時(shí)，均提示營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)。

在治療期間也要增加蛋白質(zhì)的攝入。

圍手術(shù)期間及時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)能夠有助于傷口愈合，減少術(shù)后并發(fā)癥。蛋白質(zhì)能夠幫助構(gòu)建健康組織，加速康復(fù)。

在放化療期間需要適量增加蛋白質(zhì)。雖然目標(biāo)是腫瘤細(xì)胞，但是難免會(huì)損傷正常細(xì)胞，產(chǎn)生副作用。因此提前補(bǔ)充蛋白質(zhì)能夠減輕副作用，提高耐受性，促進(jìn)細(xì)胞修復(fù)。

在康復(fù)期間需要適量增加蛋白質(zhì)。重建肌肉對(duì)于康復(fù)期非常重要，能夠避免傷口感染。此時(shí)患者雖然已經(jīng)出院，但是營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)依然很高，應(yīng)及時(shí)關(guān)注自己的營(yíng)養(yǎng)狀況。

科學(xué)補(bǔ)充蛋白，腫瘤患者這樣吃

保證蛋白質(zhì)的攝入量《歐洲重癥營(yíng)養(yǎng)指南》推薦：對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，蛋白質(zhì)建議按照1.2g/(kg·d)~2 g/(kg·d)（非肥胖患者體重或標(biāo)準(zhǔn)體重）給予。尤其是對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良患者，每天優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入應(yīng)達(dá)到總蛋白質(zhì)攝入的一半及以上。

提高蛋白質(zhì)的利用率

當(dāng)把兩種或多種食物蛋白混合食用，它們所含的氨基酸便有可能取長(zhǎng)補(bǔ)短，能夠提高蛋白質(zhì)利用率。

遵循三個(gè)原則，提高蛋白質(zhì)利用率：

• 食物的生物學(xué)種屬愈遠(yuǎn)愈好，如動(dòng)物性和植物性食物之間的混合比單純植物性食物之間混合要好；
• 搭配的蛋白質(zhì)種類越多越好；
• 食用時(shí)間越近越好，同時(shí)食用最好，如果食物攝人的時(shí)間間隔超過(guò)4小時(shí)，因氨基酸不能同時(shí)到達(dá)肝臟，此時(shí)的互補(bǔ)作用就不明顯了。

總結(jié)

對(duì)于肝癌患者來(lái)說(shuō)，想保持免疫系統(tǒng)強(qiáng)大而穩(wěn)定，需要有良好的生理基礎(chǔ)和心理狀態(tài)。

除了保證均衡充足的營(yíng)養(yǎng)，還要堅(jiān)持科學(xué)有序的作息、保持平和健康的情緒以及適宜的環(huán)境，改變吸煙、喝酒、熬夜等損傷免疫力的不良習(xí)慣。

而如何補(bǔ)充蛋白質(zhì)則更是應(yīng)該根據(jù)每個(gè)人的膳食習(xí)慣進(jìn)行個(gè)體化對(duì)待。 

如果發(fā)現(xiàn)有營(yíng)養(yǎng)不良的趨勢(shì)，請(qǐng)及時(shí)和醫(yī)生、臨床營(yíng)養(yǎng)師咨詢溝通。

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