“正常人有吃飯這項(xiàng)基本的食物權(quán)，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，他們也有食物權(quán)，也需要通過(guò)臨床營(yíng)養(yǎng)來(lái)滿足他們的人權(quán)?！?

7月3日，在第九屆全國(guó)腫瘤營(yíng)養(yǎng)學(xué)大會(huì)上，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)前任主任委員、北京世紀(jì)壇醫(yī)院胃腸外科主任及臨床營(yíng)養(yǎng)科主任石漢平表示，營(yíng)養(yǎng)不良不僅僅是醫(yī)學(xué)問(wèn)題，也不僅僅是經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，更是嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題，還是嚴(yán)肅的人權(quán)問(wèn)題，要重視臨床營(yíng)養(yǎng)工作。

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)主任委員、北京世紀(jì)壇醫(yī)院胃腸外科主任及臨床營(yíng)養(yǎng)科主任石漢平

營(yíng)養(yǎng)跟藥物、放化療一樣重要

“營(yíng)養(yǎng)貫穿人的整個(gè)生命周期，從生命早起1000天直到老年直至生命的最后，都要講究營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)和健康關(guān)系比較密切，”中國(guó)工程院院士陳君石表示，從腫瘤營(yíng)養(yǎng)來(lái)講，營(yíng)養(yǎng)也應(yīng)該貫穿腫瘤的預(yù)防、治療和康復(fù)，在治療當(dāng)中，又要貫穿在手術(shù)前和手術(shù)后。原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)曹澤毅認(rèn)為，營(yíng)養(yǎng)就是免疫力，沒(méi)有足夠的營(yíng)養(yǎng)，就沒(méi)有足夠的免疫力，尤其是對(duì)于腫瘤患者來(lái)說(shuō)，沒(méi)有免疫力，在內(nèi)外科治療、放射、化療等手段，都不會(huì)起到很好的作用，甚至?xí)邢喾吹淖饔谩?img src="/Uploads/image/20210705/20210705051447_82172.jpg" alt="圖片" style="height:auto !important;width:677px !important;" />

原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)曹澤毅

“營(yíng)養(yǎng)不是補(bǔ)充，不是支持，更不是輔助，而是治療，而且是最好的治療，是與手術(shù)、放療、藥物治療并重的另外一種治療方法，應(yīng)該成為疾病的基礎(chǔ)治療方法或者一線治療方法?！笔瘽h平主任說(shuō)，營(yíng)養(yǎng)治療不僅能顯著提高疾病的治療效果、降低疾病死亡率，還能大幅降低醫(yī)療費(fèi)用，提高患者生活質(zhì)量，高度維護(hù)患者的尊嚴(yán)和權(quán)益。

營(yíng)養(yǎng)治療需要精準(zhǔn)的營(yíng)養(yǎng)診斷

“在醫(yī)院，我們能看到心電圖室、CT室、B超室……卻看不到營(yíng)養(yǎng)診斷室，遺憾！”石漢平主任感慨?！熬珳?zhǔn)的營(yíng)養(yǎng)治療，始于精準(zhǔn)的營(yíng)養(yǎng)診斷，沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)診斷，就沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)治療。”石漢平主任形象的舉例，就像打仗一樣，得先知道敵人在哪才能精準(zhǔn)地打，在臨床上，營(yíng)養(yǎng)是一種治療手段，治療就必須要明確適應(yīng)癥和相關(guān)指針，這就要靠營(yíng)養(yǎng)診斷來(lái)完成。石漢平主任說(shuō)，傳統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)不良診斷有一級(jí)和二級(jí)，由此可以知道是否有風(fēng)險(xiǎn)以及是否存在營(yíng)養(yǎng)不良，具體是什么原因造成的、有沒(méi)有炎癥、是哪種類(lèi)型、有什么危害等，這就需要進(jìn)行三級(jí)診斷?！盃I(yíng)養(yǎng)不良是一種全身性疾病，幾乎涉及所有的器官和系統(tǒng)，甚至心理、靈性和社會(huì)角色?！笔瘽h平主任說(shuō)，傳統(tǒng)的二級(jí)診斷難以發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的全部嚴(yán)重后果，而且營(yíng)養(yǎng)不良的部分后果如生殖系統(tǒng)功能紊亂、心理障礙、神經(jīng)/精神異常已超出了營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的定義和范疇，因此需要在營(yíng)養(yǎng)評(píng)估后進(jìn)一步實(shí)施綜合評(píng)價(jià)。目前，中國(guó)的營(yíng)養(yǎng)不良三級(jí)診斷包括營(yíng)養(yǎng)篩查——營(yíng)養(yǎng)評(píng)估——綜合評(píng)價(jià)三步，診斷更全面、更精準(zhǔn)。

特醫(yī)食品就是患者的“飯”“聯(lián)合國(guó)人權(quán)宣言認(rèn)為食物權(quán)是基本人權(quán)，由此我們是否可以大膽地推論，特醫(yī)食品權(quán)就是患者的食物權(quán)?！笔瘽h平主任說(shuō)，特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品我們將它定義為患者的“飯”。如同人們有權(quán)力獲得充足的食物一樣，患者也有權(quán)力不費(fèi)周折地獲得特醫(yī)食品。

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)保健食品協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)邊振甲

然而，特醫(yī)食品在發(fā)展過(guò)程中存在不少阻礙。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)保健食品協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)邊振甲介紹，一方面，特殊醫(yī)學(xué)配方食品在臨床和患者中，認(rèn)知度還不高，很多臨床醫(yī)生對(duì)此也有很多認(rèn)識(shí)上的不足；第二，當(dāng)前中國(guó)供臨床使用的特殊醫(yī)學(xué)配方食品的品種、劑型、規(guī)格，比較單一，不夠豐富；第三，特殊配方食品應(yīng)該是在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)配和使用，但目前絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還沒(méi)有把它列入診療的目錄，不能在醫(yī)療機(jī)構(gòu)暢通地、廣泛地使用，還不能滿足甚至還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床需求。“希望國(guó)際社會(huì)重視所有患者的食物權(quán)，維護(hù)好臨床營(yíng)養(yǎng)這項(xiàng)基本人權(quán)。”石漢平主任總結(jié)道。