一提到“補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)”，每個(gè)人都有自己獨(dú)特的見(jiàn)解。有人認(rèn)為海參、雞湯魚(yú)湯里有營(yíng)養(yǎng)，有人覺(jué)得蛋白粉才是促進(jìn)康復(fù)的剛需。可對(duì)于體弱、長(zhǎng)期臥床、咀嚼能力下降、吞咽功能受損以及高齡老人等，保證常規(guī)飲食都困難，更不要說(shuō)能做到食物多樣、均衡膳食了。

在這種狀況下，患者往往面臨能量和多種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足的問(wèn)題，單一的食材及營(yíng)養(yǎng)素并不能滿足身體需求，該階段需要更為專業(yè)的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充——特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品 。

特醫(yī)食品是什么？

特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（food for special medical purpose, FSMP），也就是我們常說(shuō)的特醫(yī)食品，是指為了滿足 進(jìn)食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或特定疾病狀態(tài)人群對(duì)營(yíng)養(yǎng)素或膳食的特殊需要，專門加工配制而成的配方食品 [1]。

包括適用于0月齡至12月齡的 特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品，和適用于1歲以上人群的 特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品[2]。該類產(chǎn)品必須在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下，單獨(dú)食用或與其他食品配合食用。

我國(guó)對(duì)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品實(shí)行嚴(yán)格的注冊(cè)審批管理，GB 2992《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品通則》將FSMP適用人群年齡段劃分為1-10歲和10歲以上。

所以我們今天的文章，不包括小寶寶使用的特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品。

特醫(yī)食品有哪些？

根據(jù)不同臨床需求和適用人群, FSMP分為三大類：

特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品(1歲以上人群)分類

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全營(yíng)養(yǎng)配方食品

可作為單一營(yíng)養(yǎng)來(lái)源滿足目標(biāo)人群營(yíng)養(yǎng)需求的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。

特定全營(yíng)養(yǎng)配方食品

可作為單一營(yíng)養(yǎng)來(lái)源能夠滿足目標(biāo)人群在特定疾病或醫(yī)學(xué)狀況下?tīng)I(yíng)養(yǎng)需求的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。

非全營(yíng)養(yǎng)配方食品

可滿足目標(biāo)人群部分營(yíng)養(yǎng)需求的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，不適用于作為單一營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。

特醫(yī)食品到底多特殊？

面對(duì)老年人、營(yíng)養(yǎng)不良及術(shù)后康復(fù)的患者，醫(yī)生總會(huì)囑咐一句要“加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)”。聽(tīng)上去簡(jiǎn)單，卻讓許多患者無(wú)從下手。畢竟自己認(rèn)為的“補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)”，不一定是真正的營(yíng)養(yǎng)。要想在均衡膳食的基礎(chǔ)上，獲得更科學(xué)有效的營(yíng)養(yǎng)支持，特醫(yī)食品便是不錯(cuò)的選擇。

全營(yíng)養(yǎng)配方食品

顧名思義，它包含了人體所需的幾乎全部營(yíng)養(yǎng)成分，如能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物及各種維生素、礦物質(zhì)等。 單獨(dú)食用時(shí)就可以滿足目標(biāo)人群的全部營(yíng)養(yǎng)需求，適合需要全面營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和營(yíng)養(yǎng)支持的人群[3]。

雖然全營(yíng)養(yǎng)的口感和味道比不了正常飯菜，但它的營(yíng)養(yǎng)素要比海參、小米油、大棗全面均衡許多。存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)、營(yíng)養(yǎng)不良、吞咽障礙、低體重、體重下降、肌肉減少的人群，以及營(yíng)養(yǎng)攝入不足或需求增加的人群，都可以在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下，選用全營(yíng)養(yǎng)配方食品 [4]。

特定全營(yíng)養(yǎng)配方食品

對(duì)于合并多種疾病的患者，或伴有各種慢性疾病的老年人，可以選擇更適合自己目前狀態(tài)的“特定全營(yíng)養(yǎng)配方食品”。

特定全營(yíng)養(yǎng)以全營(yíng)養(yǎng)配方食品為基礎(chǔ)，依據(jù)疾病或醫(yī)學(xué)狀況對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的特殊要求適當(dāng)調(diào)整。 單獨(dú)食用時(shí)既可滿足目標(biāo)人群的營(yíng)養(yǎng)需求，又可有針對(duì)性的適應(yīng)不同疾病的特異性代謝狀態(tài)。

特定全營(yíng)養(yǎng) 適用于特定疾病或醫(yī)學(xué)狀況下，需要對(duì)營(yíng)養(yǎng)素進(jìn)行全面補(bǔ)充的人群。《通則》附錄中列出了目前臨床需求量大、有一定使用基礎(chǔ)的13種常見(jiàn)特定全營(yíng)養(yǎng)配方食品。

非全營(yíng)養(yǎng)配方食品

非全營(yíng)養(yǎng)配方食品含有的營(yíng)養(yǎng)素比較單一，它能夠滿足目標(biāo)人群某一方面或者某幾方面的營(yíng)養(yǎng)需求，但 不能作為單一營(yíng)養(yǎng)來(lái)源滿足目標(biāo)人群的全部營(yíng)養(yǎng)需求。

非全營(yíng)養(yǎng)需要與其他食品配合使用，所以《通則》對(duì)它的營(yíng)養(yǎng)素含量不作要求。

非全營(yíng)養(yǎng)配方食品 適用于需要補(bǔ)充單一或部分營(yíng)養(yǎng)素的人群，常見(jiàn)的主要包括營(yíng)養(yǎng)素組件、電解質(zhì)配方、增稠組件、流質(zhì)配方和氨基酸代謝障礙配方等。

參考資料

[2] 特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品注冊(cè)管理辦法.（2016年3月7日國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第24號(hào)公布 自2016年7月1日期施行）

[4] 陳偉,李增寧,許紅霞,胡雯,韓婷,朱明煒,馬文君,馬向華,呂全軍,劉英華,劉景芳,湯慶婭,李莉,楊大剛,遲強(qiáng),張明,張片紅,張美芳,張勇勝,陳永春,鄭璇,施萬(wàn)英,姚穎.特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品(FSMP)臨床管理專家共識(shí)（2021版）[J].中國(guó)醫(yī)療管理科學(xué),2021,11(04):91-96.

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