一、腸內(nèi)營養(yǎng)治療知多少

腸內(nèi)營養(yǎng)是營養(yǎng)支持的首要方式，也是一種治療手段。

1.腸內(nèi)營養(yǎng)治療是什么？

腸內(nèi)營養(yǎng)治療（enteral nutrition，EN），是指通過口服或者管飼等方式給有胃腸道消化吸收功能的患者提供能量和營養(yǎng)素，從而滿足機(jī)體的代謝所需的營養(yǎng)支持療法?！爸灰颊哂心c道功能，就應(yīng)用它。”已成為醫(yī)學(xué)界共識(shí)。

2.腸內(nèi)營養(yǎng)治療有哪些優(yōu)點(diǎn)呢？

①符合患者生理狀態(tài)，可促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。

②可改善和維持胃腸道粘膜屏障功能。

③維持腸道微生態(tài)，減少腸道細(xì)菌移位，預(yù)防腸源性感染。

④改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)，防止體重下降，改善患者的生活質(zhì)量。

⑤技術(shù)操作與監(jiān)測簡單、安全，并發(fā)癥較少。

⑥提高治愈率，降低死亡率，改善臨床結(jié)局，縮短平均住院日，減少醫(yī)療支出。

3.腸內(nèi)營養(yǎng)治療適合哪些患者使用？

①存在營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)且胃腸道可利用的病人，包括：意識(shí)障礙或昏迷、無進(jìn)食能力患者；吞咽和咀嚼困難的患者；

②高分解代謝狀態(tài)：如嚴(yán)重感染、手術(shù)、創(chuàng)傷及大面積燒傷患者；

③消化道疾病穩(wěn)定期：如消化道瘺、短腸綜合征、炎癥性腸病和胰腺炎等患者；

④慢性消耗性疾病患者：如腫瘤、結(jié)核病、慢性阻塞性肺病等；

⑤糾正和預(yù)防手術(shù)前后營養(yǎng)不良。

二、腸內(nèi)營養(yǎng)治療常見疑問

1.腸內(nèi)營養(yǎng)支持產(chǎn)品每天大約花費(fèi)多少錢呢？

營養(yǎng)支持每日開支約40-100元不等。

2.為什么目前住院患者中，常存在營養(yǎng)不良、喂養(yǎng)量不足、營養(yǎng)成分不合理、患者體重下降等嚴(yán)重問題？

國內(nèi)調(diào)查表明：有一部分住院鼻飼患者攝入量僅為目標(biāo)熱量值的一半不到。攝入量不足的原因有：一方面，患者胃容量有限；另一方面，家屬自制的果汁、菜湯、肉湯、米湯等，能量密度過低、營養(yǎng)成分不足，不能滿足患者的需要；最終導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良、體重下降、傷口愈合慢、康復(fù)延遲等不良后果。

3.為什么接受規(guī)范腸內(nèi)營養(yǎng)治療比自行安排鼻飼喂養(yǎng)更經(jīng)濟(jì)、節(jié)約?

先說自行制作，買一套專用設(shè)備需干元，制作飲食及送餐需一專人。原材料、設(shè)備購置費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、人力成本等合計(jì)開支應(yīng)該是腸內(nèi)營養(yǎng)制劑價(jià)格的數(shù)倍以上。

營養(yǎng)屬于治療的一部分，自行安排飲食時(shí)常有搭配不合理的情況，因此滿足不了患者的營養(yǎng)需求，增加患者感染并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，延長住院時(shí)間。每晚一天出院，就會(huì)給患者家庭帶來幾百元到幾千元的開支和不便，增加了經(jīng)濟(jì)和人力負(fù)擔(dān)。

4.醫(yī)院的腸內(nèi)營養(yǎng)配方是什么成分？

腸內(nèi)營養(yǎng)配方是營養(yǎng)師基于患者的營養(yǎng)狀況、疾病進(jìn)展與治療原則而定，使用專業(yè)且符合資質(zhì)的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品、營養(yǎng)品等，另外在營養(yǎng)素的種類、含量、濃度、時(shí)間、次數(shù)都具有個(gè)體化。

5.如何訂購腸內(nèi)營養(yǎng)餐？

患者入院后，醫(yī)務(wù)人員常規(guī)對患者進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，查出來有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)或已有營養(yǎng)不良，醫(yī)生就會(huì)請臨床營養(yǎng)科的醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診評估，開出腸內(nèi)營養(yǎng)餐處方。患者及家屬也可自行向管床醫(yī)生提出需要臨床營養(yǎng)科評估及配送營養(yǎng)餐。

醫(yī)療、護(hù)理、營養(yǎng)是臨床治療的三大重要環(huán)節(jié)，臨床營養(yǎng)治療是疾病的基礎(chǔ)治療，正確的營養(yǎng)支持和營養(yǎng)治療能顯著提高治愈率，降低死亡率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者痛苦，改善臨床結(jié)局，縮短住院日，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。

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