營養(yǎng)治療是與手術(shù)、藥物治療并重的一線治療，醫(yī)用食品是為滿足患者進食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂等特殊疾病人群對營養(yǎng)素的特殊需要，專門加工配置而成的配方食品，是營養(yǎng)治療的重要武器。研究和臨床實踐表明，醫(yī)用食品在增強臨床治療效果、促進康復(fù)、縮短住院時間、改善患者生活質(zhì)量方面具有重要的臨床意義。

從國內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)運營績效來看，實施臨床營養(yǎng)治療可以有效控制次均費用增長率，降低藥占比與耗占比，降低平均住院日，提高床位周轉(zhuǎn)率等。以上這些指標(biāo)均能夠切實貼合公立醫(yī)療機構(gòu)的運營考核指標(biāo)，為公立醫(yī)療機構(gòu)精細(xì)化運營提質(zhì)增效。價值分析如下：

國家層面

1、醫(yī)用食品降低醫(yī)?；鸬闹С?/span>

醫(yī)用食品在疾病的治療預(yù)防和康復(fù)過程具有顯著的臨床價值，也帶來了巨大的經(jīng)濟價值和社會價值。根據(jù)2020年美國發(fā)布的官方數(shù)據(jù)，住院期間口服營養(yǎng)補充者平均住院時間縮短2.3天，下降幅度為21%，醫(yī)療費用節(jié)約4734美元，下降幅度高達(dá)22%。歐盟采用荷蘭全國社區(qū)疾病相關(guān)性營養(yǎng)不良患者研究數(shù)據(jù)顯示，口服營養(yǎng)補充可節(jié)省醫(yī)療費用，節(jié)省幅度為18.9%。由此判斷，醫(yī)用食品的應(yīng)用將會大幅度降低我國醫(yī)?；鸬闹С?。2019年6月30日，國家醫(yī)保局公布《2018年全國基本醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，2018年全國職工醫(yī)保參保人員醫(yī)療總費用12140億元。如果按營養(yǎng)干預(yù)降低醫(yī)療成本20%計算，每年國家至少可以節(jié)約醫(yī)療費用2400億人民幣。

2、節(jié)約國家醫(yī)療資源

醫(yī)療資源是指提供醫(yī)療服務(wù)的生產(chǎn)要素的總稱，通常包括人員、醫(yī)療費用、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療床位、醫(yī)療設(shè)施和裝備、知識技能和信息等。隨著老齡化步伐進一步加快，醫(yī)療機構(gòu)住院人數(shù)越多，醫(yī)療費用支出暴增，使我國醫(yī)保資金捉襟見肘。

2020年6月15日，中國營養(yǎng)保健食品協(xié)會發(fā)表的《特醫(yī)產(chǎn)業(yè)的中國機遇》文章中描述，按2.1億住院人數(shù)，最低35%有臨床營養(yǎng)支持治療需求，僅院內(nèi)市場，醫(yī)用食品將不低于每年500億人民幣市場。按美國每名合理營養(yǎng)支持治療的患者節(jié)約4000美元計算，我國住院患者使用醫(yī)用食品500億元/年的規(guī)模，可為國家節(jié)約醫(yī)療資源3000億美金。

醫(yī)院層面

1、降低醫(yī)療成本

隨著DRG/DIP支付方式改革全面鋪開，規(guī)范醫(yī)療行為，控制醫(yī)療費用，倒逼醫(yī)院管理改革，降費增效成為新一輪醫(yī)改重要議題和目標(biāo)。DRG支付標(biāo)準(zhǔn)固定，自費費用越高，醫(yī)保給醫(yī)院結(jié)算的越少，意味著未來自費項目和產(chǎn)品在醫(yī)院逐漸消失，醫(yī)院的收益來源于省錢，控制成本成為核心目標(biāo)，成為醫(yī)院未來的經(jīng)營方向。

美國菲利普斯研究大學(xué)是目前樣本量最大的研究，高達(dá)116萬人。分為兩組，一組是住院期間口服營養(yǎng)補充，另一組是沒有口服營養(yǎng)補充，發(fā)現(xiàn)接受口服營養(yǎng)補充的這組患者，減少21%的住院時間，平均住院時間縮短了2.3天?？鄢徺I營養(yǎng)劑的費用之后，醫(yī)療費用節(jié)約了21.6%。計算出在營養(yǎng)上花一塊錢，治療費用可以節(jié)約52塊錢。

以年收入10億元的醫(yī)院為例，醫(yī)療成本不低于5億元（醫(yī)療成本不低于醫(yī)院收入額的50%，其中不含人員成本）。按營養(yǎng)干預(yù)降低醫(yī)療成本20%計算，則節(jié)省了1億元的支出。DRG結(jié)算模式下，節(jié)省的支出，就是醫(yī)院多得的利潤。

2、增加新的盈利點

當(dāng)前，隨著新醫(yī)改政策不斷向縱深推進，公立醫(yī)院從三大補償渠道（藥品收入、醫(yī)療服務(wù)收入和政府補償）轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療服務(wù)收入和政府補償兩大渠道。在此現(xiàn)狀下，政府財政補助收入在公立醫(yī)院支出占比穩(wěn)定在8%左右，且其增長率呈不斷下降趨勢，所以公立醫(yī)院亟需建立長期有效的補償渠道。諸多跡象表明，臨床營養(yǎng)治療將成為醫(yī)院運營管理中新的經(jīng)濟增長點。

醫(yī)用食品完全可以作為醫(yī)院收入長期有效的補償渠道，根據(jù)國家政策，醫(yī)院銷售醫(yī)用食品可自主定價，一般加價5%-15%（類藥品加價率）。根據(jù)國內(nèi)外相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)用食品年銷售額約占醫(yī)院總收入的5-8%，假設(shè)醫(yī)院醫(yī)療年銷售額為10億元，醫(yī)用食品銷售額預(yù)估為5000-8000萬，醫(yī)院利潤250-1200萬。

患者層面

營養(yǎng)針對個人康復(fù)，手術(shù)和藥物只針對疾病。營養(yǎng)可以提升藥物的療效，藥物卻增加對營養(yǎng)的需求。而醫(yī)用食品，就是醫(yī)學(xué)營養(yǎng)的“武器彈藥”！實際上患者住院期間，不僅其自身治療、營養(yǎng)要花錢，陪護家人請假的工資損失、日?；ㄙM也不少，如果需要專職護理人員，則花費更高。使用醫(yī)用食品卻可以讓患者在最短的時間內(nèi)，盡可能恢復(fù)到最佳的康復(fù)狀態(tài)，減輕了患者和家庭的心理及經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

總結(jié)，患者消費醫(yī)用食品就是在節(jié)約成本。另外，在當(dāng)前藥耗降價、DRGS等醫(yī)改政策下，患者住院周期縮短，院內(nèi)總體支出隨之下降，也給了患者足夠的營養(yǎng)預(yù)算額度。充分發(fā)揮醫(yī)用食品在營養(yǎng)治療的作用，可以起到改善臨床結(jié)局、節(jié)約醫(yī)療費用的雙重作用，是推動“健康中國”建設(shè)的完美體現(xiàn)。

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醫(yī)用食品