于康教授談 全程營(yíng)養(yǎng)管理對(duì)于患者的重要性
營(yíng)養(yǎng)在整個(gè)腫瘤防治過(guò)程中扮演著重要的角色。從患者被確診的那一刻起,營(yíng)養(yǎng)就應(yīng)該成為綜合治療的一部分。然而,現(xiàn)實(shí)中很多腫瘤患者由于未得到特別的營(yíng)養(yǎng)管理,導(dǎo)致許多治療無(wú)法正常進(jìn)行,甚至不得不被迫中斷。
除了提供營(yíng)養(yǎng)素和能量,營(yíng)養(yǎng)還賦予患者在治療過(guò)程中的尊嚴(yán)感、希望和力量。許多患者表示,能夠像健康人一樣正常進(jìn)食,會(huì)讓他們的心情大不相同,讓他們看到光明,感受到一種力量和溫暖。因此,我們應(yīng)該將營(yíng)養(yǎng)貫穿于治療的全程,讓患者始終感受到希望和力量的包裹。這樣一來(lái),患者的主動(dòng)性和依從性都會(huì)提高,積極配合醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?zhàn)勝疾病,獲得更好的生活質(zhì)量和生命尊嚴(yán)。
為了改善腫瘤營(yíng)養(yǎng)支持治療的現(xiàn)狀,我們需要在以下三個(gè)方面努力。
首先,在醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師以及技師等醫(yī)療團(tuán)隊(duì)以及整個(gè)社會(huì)范圍內(nèi)推廣腫瘤營(yíng)養(yǎng)的基本知識(shí)和技能,提高大家對(duì)于合理營(yíng)養(yǎng)重要性的意識(shí)、技術(shù)和能力。這是我們所有工作的基礎(chǔ)。
其次,需要在臨床上建立基于科學(xué)證據(jù)的、規(guī)范的營(yíng)養(yǎng)支持治療路徑。這意味著在患者接受綜合治療的同時(shí),營(yíng)養(yǎng)治療也應(yīng)該同步啟動(dòng),并貫穿整個(gè)腫瘤防治和治療的全過(guò)程。營(yíng)養(yǎng)治療的步驟應(yīng)包括營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查、營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)不良診斷、營(yíng)養(yǎng)支持治療計(jì)劃的實(shí)施,以及對(duì)治療效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估,并根據(jù)情況進(jìn)行調(diào)整。此外,對(duì)出院后的患者還應(yīng)進(jìn)行院后或院外的營(yíng)養(yǎng)隨訪(fǎng)跟蹤監(jiān)管。建立這樣的營(yíng)養(yǎng)支持治療路徑能夠減少患者再入院再?gòu)?fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),提高患者整體生活質(zhì)量。有了這條路徑,醫(yī)護(hù)人員就有了具體指導(dǎo),能夠真正將營(yíng)養(yǎng)管理落實(shí)到實(shí)踐中。
第三,基于科學(xué)證據(jù),研發(fā)適合腫瘤患者使用的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。腫瘤患者的食物選擇或口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充制劑有其特殊性,因此需要選擇專(zhuān)門(mén)適合腫瘤患者的配方制劑。
然而,目前這方面的研發(fā)還相對(duì)較少,存在一定的局限性。因此,我們需要基于科學(xué)研究和循證證據(jù),努力開(kāi)發(fā)優(yōu)質(zhì)的適用于腫瘤患者的專(zhuān)用配方制劑。
綜上所述,要推動(dòng)腫瘤營(yíng)養(yǎng)支持治療水平的提高,我們需要先轉(zhuǎn)變觀(guān)念,緊隨其后的是技術(shù)更新與跟進(jìn),并夯實(shí)整個(gè)營(yíng)養(yǎng)治療規(guī)范化的路徑,同時(shí)配合更加有力的武器。只有在這幾個(gè)方面都取得實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展,腫瘤營(yíng)養(yǎng)支持治療的水平才能夠大幅度提高,使得腫瘤患者能夠更有機(jī)會(huì)改善臨床結(jié)局,提高生活質(zhì)量。
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