特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品一如何引領(lǐng)未來的慢性病營養(yǎng)
特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品(Food for specially medical purpose,以下簡稱特醫(yī)食品或FSMP)在GB 29922《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn) 特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品通則》的定義是:為滿足飲食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或特定疾病狀態(tài)人群對營養(yǎng)膳食的特殊需要,專門加工配置而成的配方食品。該產(chǎn)品必須在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下,單獨(dú)食用或與其他食品配合食用。
特醫(yī)食品的分類如下表1所示,我們可以看見,特醫(yī)的很大一部分是為一些特殊病例人群設(shè)計(jì)。
表1 特醫(yī)分類
特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品現(xiàn)狀
特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品(以下簡稱特醫(yī)食品)早在2013年國家頒布標(biāo)準(zhǔn)之前,很多業(yè)內(nèi)人士就普遍看好,認(rèn)為這是一個發(fā)展前景巨大的朝陽產(chǎn)業(yè),主要理由有幾個方面:第一,隨著城市化和人工老齡化的加劇,各種慢性病以及腫瘤的患者越來越多,但是相應(yīng)規(guī)范的營養(yǎng)支持卻很少;第二,特醫(yī)產(chǎn)業(yè)在國外已發(fā)展了超過五十年在國內(nèi)則是一片空白;第三,特醫(yī)食品的研發(fā)、注冊、審核等具有不低于嬰幼兒配方奶粉的門檻,可以有效地避免一窩蜂進(jìn)入的亂象。
但是,在注冊制管理下的特醫(yī),如今又是怎樣的情形呢?目前為止,大約有140個特醫(yī)產(chǎn)品獲批,全部是全營養(yǎng)配方和非全營養(yǎng)配方,特定全營養(yǎng)配方因?yàn)闋可娴脚R床試驗(yàn)、國家配套政策法規(guī)的影響,只有一個產(chǎn)品獲批。從醫(yī)院使用情況來看,ICU會使用液態(tài)全營養(yǎng)產(chǎn)品用以給昏迷或不方便進(jìn)食的病人持續(xù)提供營養(yǎng),有些納入加速康復(fù)外科治療體系的如術(shù)前的碳水化合物組件使用已有一定的普及,其他的使用也比較少,營養(yǎng)科與固體飲料的使用相混雜,并無明顯的區(qū)分。
如何引領(lǐng)慢病管理之路
如今的現(xiàn)狀是人口老齡化以及慢性疾病的普遍已成不爭的事實(shí),所以慢病管理的領(lǐng)域不同類型的企業(yè)都在布局自己的產(chǎn)品線。特醫(yī)食品作為一種近年本土企業(yè)才陸續(xù)進(jìn)入的市場產(chǎn)品,其天然的屬性是具有慢病管理的優(yōu)勢的,未來非常值得期待。
作為慢病及其他疾病手術(shù)患者的輔助營養(yǎng)干預(yù)
如今,手術(shù)已非常普遍。手術(shù)對人體當(dāng)時所處的狀態(tài)有一定的要求,如血色素過低,白細(xì)胞過低,血壓等達(dá)不到要求是不建議手術(shù)的。同時,良好的身體狀況也有利于提高手術(shù)成功的機(jī)率,減少一定的并發(fā)癥。我們?nèi)粘5娘嬍秤捎趥€人習(xí)慣、菜的季節(jié)資源、獲取便利性等許多因素,其營養(yǎng)結(jié)構(gòu)無法達(dá)到軍惡化那個全面的水準(zhǔn),更不用提精確了。住院手術(shù)治療是一個非日常的時期,各方面需要特別注意,這里面就包括經(jīng)常被人們忽略的營養(yǎng)。特醫(yī)在這里的應(yīng)用就包括了全營養(yǎng)食品在術(shù)前為病人的身體做好手術(shù)的準(zhǔn)備工作,術(shù)后更好地恢復(fù),縮短住院時間,提早出院。
慢病飲食干預(yù)的過渡
特醫(yī)中特定全營養(yǎng)列舉的一些慢性病,是需要長期乃至終身的飲食干預(yù)的。目前的現(xiàn)狀則是給予很粗淺的飲食搭配藥物。如糖尿病患者,如果服用降血糖的藥,對肝臟的損害很大,有很強(qiáng)的副作用。糖尿病患者如果不服藥,完全通過飲食來干預(yù),是可以起到控制甚至降血糖的作用的,但是由于患者對食物專業(yè)知識的匱乏,對飲食原則理解的不同,對食物碳水化合物量的把我不準(zhǔn),容易使患者走向極端,即一點(diǎn)也不碰或者時不時放縱,這樣血糖很難控制,便容易引發(fā)其他的并發(fā)癥。特醫(yī)食品可以在患者最初確診糖尿病時介入,讓患者服用一段時間的特醫(yī)產(chǎn)品。在這段時間內(nèi),利用醫(yī)院,臨床營養(yǎng)機(jī)構(gòu)對患者進(jìn)行全面的飲食培訓(xùn),幫助其建立正確的飲食配餐原則?;颊咦孕信洳推陂g,間隔一段時間可以用全營養(yǎng)進(jìn)行修正和鞏固,再實(shí)施自行配餐。
預(yù)防慢病的干預(yù)
對于正常人來說,有相當(dāng)一部分人群的飲食結(jié)構(gòu)是不合理的,所以很多人長期積累下來也容易因?yàn)轱嬍郴忌下约膊 H玳L期高油脂飲食會患上肥胖、超重,進(jìn)而影響到心血管的健康。長期的高鹽飲食容易高血壓。所以在人們的日常生活中,有時候可以有意識地每日或隔日用特醫(yī)食品代餐,從而控制總體的攝入成分,長期堅(jiān)持,配合鍛煉,人體會收獲不一樣的身體素質(zhì)。
特醫(yī)食品的普及和發(fā)展需要更多的人了解并認(rèn)同,不過所幸營養(yǎng)治療已逐漸被人們接受,讓我們攜手發(fā)揮特醫(yī)食品的優(yōu)勢,有效地促進(jìn)慢病人群重塑健康。
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