醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療勢(shì)在必行

目錄

一、全球營養(yǎng)不良現(xiàn)狀

二、營養(yǎng)不良的危害

三、國家積極鼓勵(lì)營養(yǎng)治療

全球營養(yǎng)不良現(xiàn)狀

Global Malnutrition Status

2019年聯(lián)合國發(fā)了一個(gè)報(bào)告，這個(gè)報(bào)告說2015、2016、2017連續(xù)三年全世界營養(yǎng)不良的人數(shù)在持續(xù)增加，達(dá)到了總?cè)丝诘?1%，也就是地球上每9個(gè)人，就有1個(gè)人營養(yǎng)不良。

2015年美國慈善總會(huì)也發(fā)布了一個(gè)報(bào)告，指出美國當(dāng)時(shí)有4880萬人，其中包括1620萬兒童有營養(yǎng)不良。

那么我國營養(yǎng)不良的情況怎么樣呢？

2015年發(fā)表在《亞太公共衛(wèi)生雜志》上的關(guān)于中國營養(yǎng)不良現(xiàn)狀的報(bào)告，0-14歲營養(yǎng)不良的發(fā)生率是9.86%，15-59歲是10.88%，60歲以上是15.91%，因此，中國的營養(yǎng)不良的問題仍然非常嚴(yán)重。

全世界的研究發(fā)現(xiàn)：醫(yī)院是營養(yǎng)不良發(fā)生率最高的場所，住院患者是營養(yǎng)不良發(fā)生率最高的人群。這個(gè)現(xiàn)象無論是發(fā)展中國家、還是發(fā)達(dá)國家，都是相同情況。

在住院患者里，腫瘤患者是營養(yǎng)不良發(fā)生率更高的人群。

營養(yǎng)不良的危害

The Hazards of Malnutrition

營養(yǎng)不良是一種多器官、多系統(tǒng)功能不全綜合征，它不單純是一個(gè)體重下降的問題，也不單純是一個(gè)白蛋白減少的問題，它的表現(xiàn)和危害涉及身體、心理、社會(huì)、靈性及經(jīng)濟(jì)五個(gè)方面。

危害一：縮短了患者的生存時(shí)間。無論是國外的研究，還是國內(nèi)石漢平教授團(tuán)隊(duì)的研究，都發(fā)現(xiàn)腫瘤患者在治療前、治療過程中以及治療后的營養(yǎng)狀況直接決定了患者的生存時(shí)間?；颊叩臓I養(yǎng)狀況越好，患者活的更久。

危害二：削弱了人的機(jī)體免疫力。大量的文獻(xiàn)證實(shí)：營養(yǎng)不良的患者特別容易發(fā)生感染，死亡率也非常高，正是因?yàn)槊庖吡ο陆怠?

危害三：導(dǎo)致體重下降。體重下降是營養(yǎng)不良的一個(gè)特征性表現(xiàn)，同時(shí)也是最顯性的表現(xiàn)。而在腫瘤患者中，體重下降的情況更加明顯——幅度更大、發(fā)生率更高、速度更快、肌肉減少而不僅是脂肪減少。

危害四：誘發(fā)心理障礙。心理障礙和營養(yǎng)不良可以說是一對(duì)孿生姐妹，心理應(yīng)激是營養(yǎng)不良的重要發(fā)病因素，反過來營養(yǎng)不良又加重或?qū)е滦睦響?yīng)激，形成一個(gè)惡性循環(huán)。

危害五：增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。數(shù)據(jù)顯示：美國2014年和2010年相比，疾病相關(guān)性營養(yǎng)不良的直接費(fèi)用是155億美元，比2010年增加了50%以上。2014年?duì)I養(yǎng)不良的人均費(fèi)用是48美元，而2010年人均費(fèi)用是32美元，可見直接醫(yī)療費(fèi)用上升了50%。如果加上間接醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)濟(jì)的損失是非常巨大的。

我國營養(yǎng)不良導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用損失是多少呢？2015年《亞太公共衛(wèi)生雜志》發(fā)布的研究提示：15種疾病每年導(dǎo)致的營養(yǎng)不良死亡人數(shù)是40萬人，每年的直接醫(yī)療費(fèi)用是665億美元，相當(dāng)于4700億人民幣。

因此，營養(yǎng)是基礎(chǔ)治療、一線治療，不是可有可無的輔助！這正是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任石漢平教授反復(fù)強(qiáng)調(diào)的，也是好普集團(tuán)22年以來一直大力倡導(dǎo)的。

國家積極鼓勵(lì)營養(yǎng)治療

Nutritional Treatment Campaign

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過去叫營養(yǎng)支持，現(xiàn)在叫營養(yǎng)治療。那么，到底什么是醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療呢？

醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療（MNT）是通過人體測(cè)試、相關(guān)化驗(yàn)檢查、身體成分測(cè)量結(jié)果數(shù)據(jù)，以及患者不同飲食習(xí)慣、給予合適的膳食模式方案建議，避免疾病的惡化，輔助醫(yī)學(xué)治療。

2

2022年3月25日國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布了關(guān)于印發(fā)臨床營養(yǎng)科建設(shè)與管理指南（試行）的通知：已設(shè)立臨床營養(yǎng)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《指南》要求加強(qiáng)建設(shè)和管理，不斷提高本機(jī)構(gòu)臨床營養(yǎng)診療能力。鼓勵(lì)尚未設(shè)立臨床營養(yǎng)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)《指南》要求，逐步建立規(guī)范化的臨床營養(yǎng)科。二級(jí)以上綜合醫(yī)院以及腫瘤、兒童、精神等專科醫(yī)院設(shè)置臨床營養(yǎng)科，應(yīng)當(dāng)按照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。

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因此醫(yī)養(yǎng)結(jié)合勢(shì)在必行，左手治療方、右手營養(yǎng)方是所有醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診所的未來方向。

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