特醫(yī)食品的臨床應(yīng)用
特醫(yī)食品指為了滿足進食受限、消化吸收障礙、代謝素亂或特定疾病狀態(tài)人群對營養(yǎng)素或膳食的特殊需要,專門加工配制而成的配方食品。特醫(yī)食品不是藥品,納入食品監(jiān)管體系。它在患者治療、康復(fù)及機體功能維持過程中起著極其重要的營養(yǎng)支持作用。
一
特醫(yī)食品與傳統(tǒng)的“營養(yǎng)品”比較
特醫(yī)食品:營養(yǎng)全面均衡,補充每日所需。蛋白粉:營養(yǎng)素單一
維生素片:營養(yǎng)單一,無熱量來源。雞湯骨頭湯:營養(yǎng)素不充足,油膩,飽和脂肪酸多,制備麻煩、費用較高。
勻漿膳:天然食物,在醫(yī)院制作。成分配比不穩(wěn)定,易造成二次污染,人力成本高。
二
特醫(yī)食品的主要類型
特醫(yī)食品主要有預(yù)消化型(氨基酸型、短肽型)和整蛋白型(通用型、疾病特異型)
1.
預(yù)消化型特醫(yī)食品
預(yù)消化型特醫(yī)食品適用于腸胃功能不佳的患者。
胃:排空快,無需特別消化,減輕腸胃負(fù)擔(dān)減少腹脹、反流、誤吸風(fēng)險。腸:無需特別消化,營養(yǎng)成分可直接吸收,維護腸屏障,減少腸道刺激,減少腸源性感染發(fā)生率。預(yù)消化型特醫(yī)食品可作為營養(yǎng)不良病人的術(shù)前喂養(yǎng)以及腸道準(zhǔn)備或序貫的過度營養(yǎng)。適用于胰腺炎、腸道炎性疾病、放射性腸炎和化療、腸瘺、短腸綜合征、艾滋病等代謝性胃腸道功能障礙人群,以及有大面積燒傷、創(chuàng)傷、膿毒血癥、處于大手術(shù)后恢復(fù)期的危重疾病人群。
2
整蛋白型特醫(yī)食品
整蛋白型特醫(yī)食品營養(yǎng)全面均衡,包括膳食纖維。它接近自然食物的消化吸收利用模態(tài),但易于消化吸收利用。能夠顯著改善營養(yǎng)指標(biāo),減少并發(fā)癥,縮短病程,加速康復(fù)。適用于存在胃腸道功能的腸內(nèi)營養(yǎng)。
三
特醫(yī)食品簡易沖調(diào)和使用方法
日常營養(yǎng)補充:40克,約160ml溫開水沖服,一天2-3次。輕中度營養(yǎng)不良或管飼全營養(yǎng)者:70克,約280ml溫開水沖服,一天3~6次。標(biāo)準(zhǔn)沖調(diào):1kcal/mL注:部分1.2kcal/mL,最高可達(dá)1.5kcal/mL。具體按每種FSMP包裝說明中的建議配制用量來沖調(diào)。
結(jié)語
每天特醫(yī)食品供能400-600kcal或以上,才有助于機體營養(yǎng)狀況的改善/糾正特定營養(yǎng)素的缺乏。主要不良反應(yīng):腸胃不適、腹脹、腹瀉等。注意“4度”:頻度、溫度、速度和濃度。針對性地選擇更優(yōu)營養(yǎng)、適應(yīng)性更好的FSMP種類。隨診,依從性、營養(yǎng)狀況及時調(diào)整方案。
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