感染后把住營養(yǎng)關(guān)!警惕營養(yǎng)不良轉(zhuǎn)重癥
很多人疑問:這一波奧密克戒仍是攻擊上呼吸道嗎?會不會引發(fā)肺炎甚至導(dǎo)致“白肺”現(xiàn)象?除了基礎(chǔ)病,加重病情的因素都有哪些?人民日報記者采訪了華山醫(yī)院感染科主治醫(yī)師艾靜文。
12月23日當(dāng)天上午,華山醫(yī)院急診室有30多位新冠留觀病人,聽到急診間醫(yī)生說,情況都比較危重,艾靜文醫(yī)生和她的同事將30多位患者的肺部CT——看過,發(fā)現(xiàn)其中有著典型病毒性肺炎表現(xiàn)的大約10例,其中典型的病毒重癥型肺炎(即彌漫性間質(zhì)性病變)患者1位。
艾靜文發(fā)現(xiàn)一個“特殊”的現(xiàn)象:很多八九十歲新冠感染的老人,盡管肺部CT顯示病毒性肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)不是很重,但大多伴有基礎(chǔ)疾病,且整體狀態(tài)非常糟糕,均為重癥患者。她一個個耐心詢問家屬關(guān)于病人的病程細(xì)節(jié)——“發(fā)熱后什么都吃不下”“已經(jīng)連著2天僅僅喝了稀飯了?!奔覍賯儺惪谕暋?
醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)了一個共同的現(xiàn)象?!拔覀儼l(fā)現(xiàn),急診室的重癥老人,普遍都有營養(yǎng)不良問題。很多老人又餓又虛弱,此時肺部可能還未感染病毒,但隨著病情發(fā)展,再疊加細(xì)菌感染或其他基礎(chǔ)疾病,就比較危險了。
因此,艾靜文醫(yī)生提醒,在家庭護理中,在老人感染早期就要特別注重補充營養(yǎng)和液體,感染期間的能量攝入反而應(yīng)該增加,這是協(xié)助我們?nèi)梭w抵抗病毒的重要手段之一。最好的方法是一天吃兩個雞蛋,也可以是容易消化的燉蛋羹。如果實在吃不下東西,可以喝牛奶、蛋白粉或其他營養(yǎng)制劑等來幫助攝入能量。
只要家庭把住老人的營養(yǎng)關(guān),把老人當(dāng)寶寶養(yǎng),保證充足的主食與輔食最重要。同時還要對老年患者進行密切監(jiān)測,如果能夠用家用的指脈氧儀監(jiān)測血氧飽和度就更好。如果沒有氧飽和度儀器,要注意老人是否變得遲鈍,能不能完成平時的一些活動,如走路,聊天,就能在很大程度上在早期就發(fā)現(xiàn)疾病的加重,一旦發(fā)現(xiàn)異常再及時就醫(yī)會來得更高效。
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