腸內(nèi)營養(yǎng)是什么?

為什么不直接靜脈輸入“營養(yǎng)液”呢？

什么樣的患者可以選擇腸內(nèi)營養(yǎng)？

……

陸軍特色醫(yī)學(xué)中心（大坪醫(yī)院）藥劑科

臨床藥師團(tuán)隊(duì)給出解答

腸內(nèi)營養(yǎng)是什么？

當(dāng)存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需要營養(yǎng)支持以增強(qiáng)治療效果，改善臨床預(yù)后，營養(yǎng)支持方式包括腸外營養(yǎng)和腸內(nèi)營養(yǎng)。

腸內(nèi)營養(yǎng)是指經(jīng)口服或管飼途徑（導(dǎo)管通過鼻腔、口腔或胃壁的開口通入胃腸道）提供營養(yǎng)物質(zhì)，經(jīng)胃腸道消化吸收，滿足機(jī)體代謝所需的營養(yǎng)支持療法。劃重點(diǎn)：一般情況下，如果患者胃腸道功能存在或部分存在，并具有一定的吸收功能，腸內(nèi)營養(yǎng)為營養(yǎng)支持的首選。

在臨床上，因患者本人畏懼或者家屬不同意安置鼻胃管輸注腸內(nèi)營養(yǎng)，而要求靜脈輸注腸外營養(yǎng)的情況時(shí)有發(fā)生。腸外營養(yǎng)則是指通過胃腸道以外的途徑（即靜脈途徑）提供營養(yǎng)物質(zhì)的一種方式。

相較于腸外營養(yǎng)，腸內(nèi)營養(yǎng)具有以下優(yōu)勢

1更符合生理狀態(tài)，能維持腸道結(jié)構(gòu)和功能的完整。

2使用和監(jiān)護(hù)簡便。

3并發(fā)癥較少。

4經(jīng)濟(jì)又安全。

哪些情況適合給予腸內(nèi)營養(yǎng)?

1.意識障礙、昏迷患者和某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦梗死、神經(jīng)性厭食等。

2.吞咽困難和失去咀嚼能力的患者，如化療后口腔黏膜潰瘍。

3.上消化道梗阻或術(shù)后患者，如食管癌、幽門梗阻等。

4.高代謝狀態(tài)患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷等。

5.炎癥性腸病的緩解期。

6.腸外營養(yǎng)的補(bǔ)充或過渡等情況。

腸內(nèi)營養(yǎng)途徑怎么選擇？

適宜的途徑是保證腸內(nèi)營養(yǎng)安全有效實(shí)施的重要前提。途徑的選擇取決于輸注腸內(nèi)營養(yǎng)的時(shí)間長短、患者疾病情況、精神狀態(tài)及胃腸道功能。

1.當(dāng)你意識清醒、吞咽功能正常、能經(jīng)口吞咽途徑攝取常規(guī)食物時(shí)應(yīng)選擇經(jīng)口營養(yǎng)，即想吃什么就直接吃。

2.當(dāng)你經(jīng)口攝取食物仍無法達(dá)到身體需要量時(shí)，還需攝入含多種營養(yǎng)素的液體、半固體或粉劑，可在醫(yī)師、營養(yǎng)師或者營養(yǎng)藥師的規(guī)范指導(dǎo)下，口服安素、能全素等營養(yǎng)液作為補(bǔ)充。

3.當(dāng)你有食管狹窄、術(shù)后腸道吻合口瘺等消化道問題時(shí)，可經(jīng)鼻胃管、鼻空腸管、胃造口或空腸造口等方式給予百普力、瑞能等腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，即管飼喂養(yǎng)。

營養(yǎng)藥師再啰嗦一遍：腸內(nèi)營養(yǎng)是營養(yǎng)支持治療過程中的常用方法以及首選途徑，如若為求方便而過度依賴靜脈輸注腸外營養(yǎng)是不可取的。應(yīng)遵醫(yī)囑，根據(jù)患者情況選擇合適的營養(yǎng)支持方式才是正確的哦。

來源：大坪醫(yī)院

（文字：藥劑科 張卿）

素材來自網(wǎng)絡(luò)，如侵刪

腸內(nèi)營養(yǎng)