要想康復(fù)好,營(yíng)養(yǎng)治療不可少
腫瘤患者能量代謝比正常人群高10%,所以在康復(fù)期,各種營(yíng)養(yǎng)素的攝入都應(yīng)該高于普通人群,尤其是動(dòng)物蛋白質(zhì)含量。
“我要餓死癌細(xì)胞,沒有營(yíng)養(yǎng)就不會(huì)轉(zhuǎn)移了?!?
“手術(shù)后發(fā)物不能吃?!?
“癌癥患者不能吃香菜?!?
“得癌就是肉吃太多了,得吃素?!?
… …面對(duì)腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)和飲食,大家眾說紛紜,到底該怎么補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)?河南省腫瘤醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科的專家表示,腫瘤患者要想康復(fù)好,營(yíng)養(yǎng)治療很重要。
兩成癌癥患者死于營(yíng)養(yǎng)不良
目前,癌癥患者是營(yíng)養(yǎng)不良高危人群??子老贾魅谓榻B,有數(shù)據(jù)顯示,在我國(guó),4~8成的癌癥患者發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良,超6成的住院癌癥患者發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良,其中,僅有少部分得到了營(yíng)養(yǎng)治療,約兩成的癌癥患者死于營(yíng)養(yǎng)不良?!澳壳?,我國(guó)腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持治療的現(xiàn)狀不容樂觀,營(yíng)養(yǎng)支持治療已成為腫瘤患者迫切的需求?!笨子老急硎?。營(yíng)養(yǎng)不良易導(dǎo)致腫瘤患者免疫力降低、生活質(zhì)量下降,嚴(yán)重影響患者的治療效果與耐受性,加重腫瘤治療的不良反應(yīng)和副作用,甚至使抗腫瘤治療計(jì)劃被迫中斷,導(dǎo)致治療效果大打折扣,甚至增加治療費(fèi)用,增加并發(fā)癥和死亡發(fā)生率。
營(yíng)養(yǎng)治療能延長(zhǎng)癌癥患者生存期
營(yíng)養(yǎng)治療,是腫瘤患者在院期間的營(yíng)養(yǎng)治療和出院后的飲食指導(dǎo)。李靜說,通過營(yíng)養(yǎng)師的干預(yù)治療,會(huì)使?fàn)I養(yǎng)不良的腫瘤患者減少術(shù)后并發(fā)癥、減輕化療后的毒副作用、降低感染率、改善抗癌治療的耐受性和療效,提高腫瘤患者自身的免疫力,提高生存質(zhì)量,甚至是延長(zhǎng)生存時(shí)間。近年來,中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)專委會(huì)等組織一直呼吁,將營(yíng)養(yǎng)治療作為一線治療,貫穿腫瘤患者的治療始終,讓患者最終獲益。
“多吃好的” 不是營(yíng)養(yǎng)治療
“我們多吃點(diǎn)不就行了?”不少人對(duì)營(yíng)養(yǎng)治療存在誤解??子老急硎?,這是臨床上最常聽患者提到的觀念,但這其實(shí)是錯(cuò)的。營(yíng)養(yǎng)治療不是簡(jiǎn)單的多吃、吃好,應(yīng)該有一定的規(guī)范,并在臨床營(yíng)養(yǎng)師和臨床醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下,進(jìn)行科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)治療。腫瘤患者因?yàn)槟[瘤本身或者放療、化療的原因,可能出現(xiàn)食欲下降、惡心、惡心嘔吐等,導(dǎo)致經(jīng)口進(jìn)食量不足?;颊呓?jīng)常出現(xiàn)“想吃都吃不下”,甚至“根本不想吃”。當(dāng)攝入不能維持正常營(yíng)養(yǎng)需求及健康體重時(shí),必須接受專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)支持,包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持及腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持是通過口腔進(jìn)食、鼻飼管等方式,將高能量密度食品、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑等注入消化道內(nèi),從而代替日常飲食,或作為日常飲食不足的補(bǔ)充。當(dāng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不能滿足機(jī)體需求時(shí),建議接受補(bǔ)充性腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療,腸外營(yíng)養(yǎng),通俗講就是不經(jīng)過腸道消化,而直接由靜脈注射進(jìn)入身體。部分腸外營(yíng)養(yǎng)支持,對(duì)放/化療期間患者出現(xiàn)的嚴(yán)重毒副反應(yīng),以及不能正常進(jìn)食的晚期腫瘤患者,意義重大。
手術(shù)、放化療患者飲食不同
在腫瘤患者的治療中,不同的治療方案,以及不同的治療時(shí)期,飲食要點(diǎn)是有所區(qū)別的。手術(shù)患者應(yīng)以低脂肪、高蛋白質(zhì)、高維生素和礦物質(zhì)等為主,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的魚肉、雞肉、雞蛋、牛奶、豆制品、新鮮蔬菜水果等。放化療期間患者,可以針對(duì)因治療出現(xiàn)不良反應(yīng)選擇合適的食物,主要以清淡、富含營(yíng)養(yǎng)易消化為主,少渣忌油膩,忌食狗肉、羊肉、蔥姜辣等熱性辛辣刺激之品。完全素食不利于腫瘤治療,葷素搭配才是最佳選擇。
定期營(yíng)養(yǎng)評(píng)估不可少
腫瘤患者能量代謝比正常人群高10%,所以在康復(fù)期,各種營(yíng)養(yǎng)素的攝入都應(yīng)該高于普通人群,尤其是動(dòng)物蛋白質(zhì)含量。翟軍亞博士表示,實(shí)際上,腫瘤病人的營(yíng)養(yǎng)是一門有嚴(yán)密的科學(xué)基礎(chǔ)、嚴(yán)格的操作規(guī)程的學(xué)科。建議腫瘤病人定期(如每3個(gè)月)到醫(yī)院接受營(yíng)養(yǎng)專家的飲食咨詢、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)篩查及營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。
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臨床營(yíng)養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)治療
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