20世紀(jì)70年代以來(lái)，我國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)治療歷經(jīng)了從靜脈營(yíng)養(yǎng)支持到周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)支持、從腸外營(yíng)養(yǎng)支持再到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的多個(gè)階段轉(zhuǎn)變，表明臨床營(yíng)養(yǎng)治療處于逐步發(fā)展?fàn)顟B(tài)；黨的十八大以來(lái)，伴隨著健康中國(guó)上升為國(guó)家戰(zhàn)略，國(guó)民營(yíng)養(yǎng)健康意識(shí)顯著提升，對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)治療的認(rèn)知度也愈加成熟；臨床營(yíng)養(yǎng)治療價(jià)值隨之突顯。

隨著新醫(yī)改政策不斷向縱深推進(jìn)，公立醫(yī)院從三大補(bǔ)償渠道（藥品收入、醫(yī)療服務(wù)收入和政府補(bǔ)償）轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療服務(wù)收入和政府補(bǔ)償兩大渠道。在此現(xiàn)狀下，政府財(cái)政補(bǔ)助收入在公立醫(yī)院支出占比穩(wěn)定在8%左右，而且其增長(zhǎng)率呈不斷下降趨勢(shì)；所以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)亟需建立長(zhǎng)期有效的補(bǔ)償渠道。

同時(shí)，在DRG和DIP支付方式的逐步落實(shí)中，國(guó)家醫(yī)保局又出重磅——《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，該條例將于2021年5月1日起執(zhí)行。國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)施子海表示，《條例》核心內(nèi)容是織密扎牢醫(yī)保基金監(jiān)管的制度籠子，要防止“救命錢”變“唐僧肉”。

另外，從近年的《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》來(lái)看，臨床營(yíng)養(yǎng)支持相關(guān)藥品并未廣泛納入醫(yī)保目錄；在已納入《藥品目錄》中的藥品來(lái)看，大部分產(chǎn)品為重癥患者支付限定；表明臨床營(yíng)養(yǎng)治療相關(guān)產(chǎn)品，在現(xiàn)行經(jīng)濟(jì)發(fā)展態(tài)勢(shì)下，大概率不會(huì)被納入醫(yī)保支付目錄。

從國(guó)外研究數(shù)據(jù)來(lái)看，實(shí)施臨床營(yíng)養(yǎng)治療可以明顯縮短平均住院時(shí)間2.3天，減少醫(yī)療費(fèi)用4734美元；從國(guó)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)績(jī)效來(lái)看，實(shí)施臨床營(yíng)養(yǎng)治療可以有效控制次均費(fèi)用增長(zhǎng)率，降低藥占比與材占比，降低平均住院日，提高床位周轉(zhuǎn)率等。以上多項(xiàng)指標(biāo)，均能夠切實(shí)貼合公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)考核指標(biāo)，為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)精細(xì)化運(yùn)營(yíng)提質(zhì)增效。

諸多跡象表明，臨床營(yíng)養(yǎng)治療將成為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。

臨床營(yíng)養(yǎng)治療，已獲得臨床醫(yī)學(xué)大量研究表明，臨床營(yíng)養(yǎng)治療不僅在微創(chuàng)外科、麻醉復(fù)蘇、腫瘤根治、器官移植、圍術(shù)期、圍產(chǎn)期等現(xiàn)代外科領(lǐng)域占有一席之地；同時(shí)，隨著快速康復(fù)理念的普及，臨床營(yíng)養(yǎng)治療已逐步介入慢性病治療、老年病治療等內(nèi)科領(lǐng)域。

在外科領(lǐng)域，臨床營(yíng)養(yǎng)治療可以有效增強(qiáng)抗手術(shù)和麻醉的耐受力、降低患者術(shù)后感染發(fā)生率，減少機(jī)械通氣時(shí)間，減輕疾病帶來(lái)的高蛋白分解狀態(tài)，加快患者術(shù)后肝臟功能和胃腸道功能的恢復(fù)，提高患者的疾病治愈率，改善臨床結(jié)局。

在內(nèi)科領(lǐng)域，臨床營(yíng)養(yǎng)支持可以有效改善患者營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù)，減輕分解代謝反應(yīng)，改善預(yù)后，從而縮短患者住院時(shí)間。

相比于營(yíng)養(yǎng)不良患者，經(jīng)臨床營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的患者，在臨床治療中，感染癥發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率顯著降低。

越來(lái)越多的研究結(jié)果證實(shí)，臨床營(yíng)養(yǎng)治療無(wú)論在理論研究亦或臨床實(shí)踐中，業(yè)已取得巨大的突破與進(jìn)展。

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