作者：中南大學(xué)湘雅醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科 王曦 臨床營(yíng)養(yǎng)師

對(duì)抗疾病，其實(shí)是身體與疾病的戰(zhàn)斗。手術(shù)是這場(chǎng)戰(zhàn)斗的一項(xiàng)重要武器，但也是一種創(chuàng)傷性的治療手段，無論手術(shù)大小，都會(huì)對(duì)機(jī)體造成創(chuàng)傷。創(chuàng)傷可以引起內(nèi)分泌及代謝過程的改變，導(dǎo)致體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗增加。如果術(shù)后還伴隨失血、發(fā)熱、感染、代謝功能紊亂、消化吸收能力減低等并發(fā)癥，營(yíng)養(yǎng)消耗就會(huì)加劇。好比打完一場(chǎng)仗需要更多體力恢復(fù)，術(shù)后能否合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)直接影響機(jī)體的恢復(fù)情況！

常規(guī)手術(shù)—喝湯別忘吃肉

患者A：我剛做完個(gè)小手術(shù)，出院后家人天天煲魚湯讓我補(bǔ)補(bǔ)，還說肉類是發(fā)物，不讓吃。創(chuàng)傷小的手術(shù)一般引起全身反應(yīng)及并發(fā)癥的可能性小，通常術(shù)后就能正常進(jìn)食，很多家屬會(huì)親自煲湯給患者滋補(bǔ)。殊不知小手術(shù)消耗量小，如果大補(bǔ)反而容易造成營(yíng)養(yǎng)過剩，導(dǎo)致血糖血脂升高，不利于健康與傷口的恢復(fù)。如果患者術(shù)前就存在尿酸高、血脂高的情況，喝湯更是萬(wàn)萬(wàn)不可取！而且湯中的成分多是水、脂肪和鹽，真正能促進(jìn)組織生長(zhǎng)、傷口愈合的蛋白質(zhì)其實(shí)都藏在肉里！所以，喝湯時(shí)別忘了吃肉才是補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)。

口腔、喉部手術(shù)—選“腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)”

患者B：我剛做完口腔癌的手術(shù)，病床旁掛的“腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)”是什么？對(duì)于口腔、咽喉部位的手術(shù)，在術(shù)后麻醉恢復(fù)后能飲水的情況下，就可以供給食物了。但是患者不能經(jīng)口吃或者“吃不夠”，就要“腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)”了?！澳c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)”是通過鼻胃管、鼻腸管等方式，將食物做成勻漿打進(jìn)管內(nèi)；或者直接使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑打進(jìn)管內(nèi)。

胃腸手術(shù)—恢復(fù)飲食先以清淡、好消化為主

患者C：我做手術(shù)切了一段小腸，以后會(huì)不會(huì)很多東西吃完消化不了？對(duì)于胃腸道手術(shù)患者，需要循序漸進(jìn)地刺激胃腸道的蠕動(dòng)及消化吸收功能，慢慢恢復(fù)正常飲食。剛恢復(fù)正常飲食時(shí)，含纖維多的蔬菜瓜果粗糧要避免吃，同時(shí)食物要清淡，過燙的食物少吃。

抗腫瘤—蛋白質(zhì)要補(bǔ)足

患者D：目前處于術(shù)后化療期間，經(jīng)常惡心嘔吐沒食欲，體重眼看著往下降。腫瘤術(shù)后患者以放化療輔助治療，惡心嘔吐等是常見的副反應(yīng)。對(duì)患者來說，最重要的是保證足夠能量?？鼓[瘤過程是大量能量及蛋白質(zhì)消耗的過程，如果機(jī)體沒有儲(chǔ)備足夠的蛋白質(zhì)，免疫力降低，其他器官受損嚴(yán)重，也許根本堅(jiān)持不了化療藥物，生存率大大降低。因此，吃夠非常重要，吃夠蛋白質(zhì)更加重要。吃不夠就需要補(bǔ)充高能量的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑及乳清蛋白粉。

好的營(yíng)養(yǎng)狀況才能提升免疫力，促進(jìn)傷口愈合，恢復(fù)體能。一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，學(xué)會(huì)吃！

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