肽是分子結(jié)構(gòu)介于氨基酸和蛋白質(zhì)之間的一類化合物，由2個或2個以上的氨基酸分子通過肽鍵相互連接而成，是蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能片段。一般認為，以氨基酸的數(shù)量來劃分，肽鏈上氨基酸數(shù)目在10個以內(nèi)的為寡肽，10-50個的為多肽，50個以上則為蛋白質(zhì)。人們習(xí)慣上也把寡肽稱之為短肽或低聚肽。

短肽的吸收

雖然氨基酸是蛋白質(zhì)的最小單位，但是近年來的研究發(fā)現(xiàn)，蛋白質(zhì)經(jīng)消化道酶促水解后，主要以10個或10個以下氨基酸組成的短肽形式被吸收。短肽可以直接吸收入血，并能直接參與蛋白質(zhì)合成。此外，機體對短肽的吸收代謝速度比游離氨基酸快，這主要是因為短肽與游離氨基酸在體內(nèi)有不同的輸送體系。轉(zhuǎn)運短肽的是H+依賴性載體，而轉(zhuǎn)運氨基酸的是Na+依賴性載體。兩者并不存在競爭機制。

短肽的吸收特點

1、不需要消化，直接吸收；

2、吸收快，短肽進入循環(huán)系統(tǒng)的速度等同于靜脈針劑注射；

3、具有100%吸收的特點；

4、吸收時，不需要消耗能量，不會增加胃腸功能負擔(dān)。

短肽的臨床應(yīng)用

在急性胰腺炎患者的應(yīng)用

胰腺炎為消化科常見疾病，其起病急、進展快及易惡化，很容易形成重癥急性胰腺炎。受各種因素（腸道細菌易位、胰管梗阻、暴食、酗酒及遺傳）影響，患者機體白細胞被大量激活，從而產(chǎn)生大量炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致胰腺微循環(huán)發(fā)生障礙。重癥胰腺炎患者治療時禁食時間長，加上高代謝反應(yīng)使機體的消耗變大，所以應(yīng)在早期進行營養(yǎng)支持，能夠有效提高重癥急性胰腺炎患者免疫功能，改善炎癥反應(yīng)，利于預(yù)后。

在危重癥患者的應(yīng)用

危重病人在應(yīng)激狀態(tài)下，腸屏障功能將發(fā)生一系列病理生理變化，導(dǎo)致腸黏膜萎縮及通透性增大。研究表明，短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑能明顯改善危重病人的營養(yǎng)狀況，提高免疫力，及良好的腸道耐受性。

在炎性腸病患者的應(yīng)用

營養(yǎng)不良在IBD中的發(fā)病率高達85％。進食減少、腸道吸收功能降低、營養(yǎng)物質(zhì)消耗增加以及治療藥物對代謝的影響，共同促進IBD患者營養(yǎng)不良的發(fā)生。營養(yǎng)支持治療可誘導(dǎo)及維持IBD緩解，促進其黏膜的愈合，改善患者的自然病程。營養(yǎng)支持應(yīng)遵循“只要腸道有功能，就首選腸內(nèi)營養(yǎng)的原則”，而關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的選擇，對于腸功能不全的患者推薦短肽或要素膳配方。 

在圍手術(shù)期的應(yīng)用

研究發(fā)現(xiàn)，對行擇期手術(shù)的結(jié)直腸癌患者在術(shù)前腸道準備中采用口服短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑代替?zhèn)鹘y(tǒng)流質(zhì)飲食, 能保證患者良好的腸道清潔度, 改善患者營養(yǎng)狀態(tài), 減少術(shù)后并發(fā)癥。

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