人類健康有賴于四大基石 ：營(yíng)養(yǎng)、 運(yùn)動(dòng) （體力活動(dòng)）、醫(yī)療及心理（ 情緒），其中營(yíng)養(yǎng)是第一位。我國(guó)腫瘤患者５年生存率顯著低于發(fā)達(dá)國(guó)家的原因是多方面的，其中一個(gè)重要原因是輕視營(yíng)養(yǎng)治療。我國(guó)腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良是一個(gè)未被正視的嚴(yán)重問題：腫瘤營(yíng)養(yǎng)認(rèn)知不足、知識(shí)缺乏，臨床工作長(zhǎng)期輕視腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)治療。營(yíng)養(yǎng)治療是腫瘤綜合治療過程中的短板，致使患者得不到最佳綜合治療。

腫瘤營(yíng)養(yǎng)主要有兩個(gè)部分：

一是營(yíng)養(yǎng)預(yù)防，預(yù)防是第一步，通過合理健康的飲食減少腫瘤發(fā)病率。

二是營(yíng)養(yǎng)治療，包括在院期間的營(yíng)養(yǎng)治療和出院后的飲食指導(dǎo)。

腫瘤患者為什么會(huì)日漸消瘦？

首先腫瘤是高消耗性疾病，腫瘤本身快速的增長(zhǎng)需要很多營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。其次在腫瘤治療過程中，包括手術(shù)、放化療等使患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求量增大，攝入不足，導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良。最后在腫瘤患者患病后，心理和生理都會(huì)發(fā)生變化，導(dǎo)致食欲下降，攝入的食物變少，導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良。

據(jù)中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)和支持專業(yè)委員會(huì)對(duì)15112例數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，我們國(guó)家腫瘤病人營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率高達(dá)67%。

營(yíng)養(yǎng)不良本身會(huì)引起惡性腫瘤，或者會(huì)加重惡性腫瘤，同時(shí)營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)促進(jìn)惡性腫瘤的發(fā)展，縮短壽命，降低生活質(zhì)量。在腫瘤的治療過程中，營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)加重腫瘤治療的不良反應(yīng)和副作用，甚至影響治療計(jì)劃，使患者預(yù)后較差，生活質(zhì)量下降，增加治療費(fèi)用，并發(fā)癥增多，甚至導(dǎo)致死亡。

營(yíng)養(yǎng)治療對(duì)腫瘤患者的好處

腫瘤是一種增殖很快的細(xì)胞，在增殖的過程中消耗的能量非常多，所以腫瘤患者需要的能量要比普通人更多。在腫瘤治療過程中，營(yíng)養(yǎng)狀況良好的患者要比營(yíng)養(yǎng)不良的患者效果更好，副作用少。

營(yíng)養(yǎng)狀況良好的患者，能夠提高腫瘤患者正常的免疫力，更有力的對(duì)抗腫瘤細(xì)胞，提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。

值得大家注意的是，吃的好并不是營(yíng)養(yǎng)治療，營(yíng)養(yǎng)治療是由專業(yè)人員來(lái)實(shí)施的一種治療方法，其目的是為了彌補(bǔ)或替代我們正常飲食攝入不足的部分，并保證提供患者額外需要的營(yíng)養(yǎng)。

腫瘤營(yíng)養(yǎng)會(huì)促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)么？

對(duì)于營(yíng)養(yǎng)治療，普通民眾最大的疑問就是營(yíng)養(yǎng)治療是否會(huì)促進(jìn)腫瘤的生長(zhǎng)，導(dǎo)致病情進(jìn)展，縮短生存期？

到目前為止，沒有任何一個(gè)研究證明，營(yíng)養(yǎng)治療會(huì)促進(jìn)腫瘤的生長(zhǎng)。

腫瘤患者要注意，腫瘤細(xì)胞是餓不死的！若外源性營(yíng)養(yǎng)供給不足，腫瘤仍從宿主體內(nèi)獲取所需，則危害更大。一般認(rèn)為，短期的營(yíng)養(yǎng)支持可改善營(yíng)養(yǎng)不良而腫瘤不至于明顯進(jìn)展，病人還能更好地耐受手術(shù)、放化療等治療措施。目前已有前瞻性隨機(jī)對(duì)照的臨床研究表明，具有適應(yīng)證的腫瘤病人可從營(yíng)養(yǎng)支持中受益。

腫瘤患者如何自我評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況？

1、定期測(cè)量體重，體重下降是腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良最客觀的指標(biāo)，也是患者最容易監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)。每周使用固定的體重秤測(cè)量體重，記錄下來(lái)，進(jìn)行自我檢測(cè)。

2、攝入量減少，食欲減退，食量減少，也可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。

3、體能，體能的減退也是一個(gè)反應(yīng)營(yíng)養(yǎng)不良比較好的指標(biāo)。腫瘤患者可以通過日常的運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行自我評(píng)估。

腫瘤營(yíng)養(yǎng)“營(yíng)養(yǎng)治療應(yīng)該是一線治療，而不是輔助，它為大量腫瘤患者帶來(lái)了更多希望?！边@是中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)主任委員、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)學(xué)術(shù)部部長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)腫瘤學(xué)系主任、北京世紀(jì)壇醫(yī)院胃腸外科主任石漢平教授反復(fù)強(qiáng)調(diào)的觀點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)增強(qiáng)抗癌治療效果、提高腫瘤患者的生活質(zhì)量、延長(zhǎng)腫瘤患者的生存時(shí)間都具有極大的現(xiàn)實(shí)意義。

我國(guó)腫瘤營(yíng)養(yǎng)亟待解決的主要問題是確立營(yíng)養(yǎng)治療的科學(xué)地位，推動(dòng)和發(fā)展我國(guó)腫瘤營(yíng)養(yǎng)事業(yè)，整體提高我國(guó)腫瘤營(yíng)養(yǎng)治療水平，還腫瘤營(yíng)養(yǎng)為一線治療。

營(yíng)養(yǎng)治療，腫瘤營(yíng)養(yǎng)