特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（FSMP）是一類針對(duì)疾病或特定疾病狀態(tài)下人群使用的食品,規(guī)范其臨床試驗(yàn)具有重要意義?！短厥忉t(yī)學(xué)用途配方食品臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》）自2016年11月實(shí)施以來，越來越多的FSMP依據(jù)《規(guī)范》正在開展臨床試驗(yàn)。為了幫助試驗(yàn)單位理解這個(gè)《規(guī)范》，現(xiàn)以問答形式加以解讀。

問：《規(guī)范》對(duì)保障受試者權(quán)益作了哪些規(guī)定？

答：《規(guī)范》對(duì)保障受試者權(quán)益的主要規(guī)定有：申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)制定臨床試驗(yàn)質(zhì)量控制和質(zhì)量保證措施并有效執(zhí)行；臨床試驗(yàn)方案的科學(xué)性、倫理性必須經(jīng)倫理委員會(huì)審查批準(zhǔn)后方可進(jìn)行臨床試驗(yàn)；所有參與試驗(yàn)人員必須具備相應(yīng)資質(zhì)并經(jīng)過培訓(xùn)合格；受試者對(duì)臨床試驗(yàn)知情同意；試驗(yàn)期間出現(xiàn)的所有不良事件均能得到及時(shí)適當(dāng)?shù)闹委熀吞幹?；受試者自愿參加試?yàn)，無需任何理由有權(quán)在試驗(yàn)的任何階段退出試驗(yàn)，且其醫(yī)療待遇與權(quán)益不受影響；發(fā)生與試驗(yàn)相關(guān)的損害時(shí)將獲得治療和（或）相應(yīng)的補(bǔ)償；受試者參加試驗(yàn)及在試驗(yàn)中的個(gè)人資料均應(yīng)保密等。

問：FSMP臨床試驗(yàn)的觀察例數(shù)、觀察時(shí)間？

答：為保證有足夠的研究例數(shù)對(duì)試驗(yàn)用產(chǎn)品進(jìn)行安全性評(píng)估，試驗(yàn)組不少于100例。同時(shí)，受試者入選時(shí)，應(yīng)充分考慮試驗(yàn)組和對(duì)照組受試期間臨床治療用藥在品種、用法和用量等方面應(yīng)具有可比性。

依據(jù)研究目的和擬考察的主要實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)的生物學(xué)特性合理設(shè)置觀察時(shí)間，原則上不少于7天，且營(yíng)養(yǎng)充足性和特殊醫(yī)學(xué)用途臨床效果觀察指標(biāo)應(yīng)有臨床意義并能滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)要求。

問：臨床試驗(yàn)的觀察指標(biāo)有哪些？

答：《規(guī)范》規(guī)定FSMP臨床試驗(yàn)觀察指標(biāo)包括安全性（耐受性）指標(biāo)及營(yíng)養(yǎng)充足性和特殊醫(yī)學(xué)用途臨床效果觀察指標(biāo)。

安全性（耐受性）指標(biāo)：如胃腸道反應(yīng)等指標(biāo)、生命體征指標(biāo)、血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化指標(biāo)等。營(yíng)養(yǎng)充足性和特殊醫(yī)學(xué)用途臨床效果觀察指標(biāo)：保證適用人群維持基本生理功能的營(yíng)養(yǎng)需求、維持或改善適用人群營(yíng)養(yǎng)狀況，控制或緩解適用人群特殊疾病狀態(tài)的指標(biāo)。

問：是否可以開展多中心臨床試驗(yàn)，如可以，有哪些要求？

答：《規(guī)范》規(guī)定FSMP可進(jìn)行多中心臨床試驗(yàn)。進(jìn)行多中心臨床試驗(yàn)的，統(tǒng)一培訓(xùn)內(nèi)容，臨床試驗(yàn)開始之前對(duì)所有參與臨床試驗(yàn)研究人員進(jìn)行培訓(xùn)。統(tǒng)一臨床試驗(yàn)方案、資料收集和評(píng)價(jià)方法，集中管理與分析數(shù)據(jù)資料。主要觀察指標(biāo)由中心實(shí)驗(yàn)室統(tǒng)一檢測(cè)或各個(gè)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)前進(jìn)行校正。臨床試驗(yàn)病例分布應(yīng)科學(xué)合理，防止偏倚。

問：《規(guī)范》對(duì)臨床試驗(yàn)期間的不良事件有何規(guī)定？

答：《規(guī)范》規(guī)定參與臨床試驗(yàn)的研究者及試驗(yàn)單位保證受試者在試驗(yàn)期間出現(xiàn)不良事件時(shí)得到及時(shí)適當(dāng)?shù)闹委熀吞幹?；發(fā)生嚴(yán)重不良事件采取必要的緊急措施，以確保受試者安全，并在確認(rèn)后24小時(shí)內(nèi)由研究者向負(fù)責(zé)及參加臨床試驗(yàn)單位的倫理委員會(huì)、申請(qǐng)人報(bào)告，同時(shí)向涉及同一臨床試驗(yàn)的其他研究者通報(bào)。

所有不良事件的名稱、例次、嚴(yán)重程度、治療措施、受試者轉(zhuǎn)歸及不良事件與試驗(yàn)用產(chǎn)品的關(guān)聯(lián)性等應(yīng)詳細(xì)記錄并分析。嚴(yán)重不良事件應(yīng)單獨(dú)進(jìn)行總結(jié)和分析并撰寫病例報(bào)告。

問：申請(qǐng)人在產(chǎn)品注冊(cè)申請(qǐng)階段需要提交哪些臨床試驗(yàn)相關(guān)資料？

答：申請(qǐng)人在產(chǎn)品注冊(cè)申請(qǐng)時(shí)應(yīng)當(dāng)提交以下臨床試驗(yàn)相關(guān)資料包括：國(guó)內(nèi)/外臨床試驗(yàn)資料綜述、合格的試驗(yàn)用產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告、臨床試驗(yàn)方案、研究者手冊(cè)、倫理委員會(huì)批準(zhǔn)文件、知情同意書模板、數(shù)據(jù)管理計(jì)劃及報(bào)告、統(tǒng)計(jì)分析計(jì)劃及報(bào)告、鎖定數(shù)據(jù)庫(kù)光盤（一式兩份）、臨床試驗(yàn)總結(jié)報(bào)告。

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