腸內(nèi)營養(yǎng)（Enteral Nutrition,EN）是經(jīng)過胃腸道用口服或管飼方法提供代謝需要的營養(yǎng)物質(zhì)及其它各種營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方式。腸內(nèi)營養(yǎng)的應(yīng)用，越來越引起臨床重視，直接向腸道提供營養(yǎng)物質(zhì)，不僅是滿足機體對營養(yǎng)的需要，更重要的是維持腸道的正常功能，對于患者的恢復(fù)、減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義。

腸外營養(yǎng)(ParenteralNutrition，PN)是從靜脈內(nèi)供給營養(yǎng)作為手術(shù)前后及危重患者的營養(yǎng)支持。

1.腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)的區(qū)別

腸內(nèi)營養(yǎng)是通過口服、鼻飼進入胃腸道進行消化吸收補充營養(yǎng)的，營養(yǎng)較全面、均衡，增強體質(zhì)、改善各項生理功能，費用低；并發(fā)癥少、相對安全；

長期的腸外營養(yǎng)可導(dǎo)致腸粘膜萎縮，腸道微生態(tài)紊亂，腸道功能異常，免疫系統(tǒng)損傷，感染的發(fā)生率增高，費用相對較高等。

2.腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)的選擇

選擇腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)或兩者聯(lián)合應(yīng)用在很大程度上決定于病人胃腸道功能和對營養(yǎng)供給方式的耐受程度。通常是根據(jù)疾病的性質(zhì)、病人的狀態(tài)及主管醫(yī)生的判斷而定。從腸外營養(yǎng)過渡到正常胃腸道消化營養(yǎng)必須逐漸進行，不能驟然停止。

如病人胃腸道有功能或有部分功能，則應(yīng)選用安全有效的腸內(nèi)營養(yǎng)，腸內(nèi)營養(yǎng)是符合生理性的給養(yǎng)途徑，可以幫助恢復(fù)腸道功能。其優(yōu)點是簡便安全、經(jīng)濟高效、符合生理功能、有多種不同的腸道營養(yǎng)劑。

3.腸內(nèi)營養(yǎng)置管后的護理

營養(yǎng)管的護理

保持營養(yǎng)管體外部分的清潔，妥善固定并做好標記，防止滑脫、扭曲，每次輸注營養(yǎng)液前后應(yīng)用溫開水或生理鹽水沖洗營養(yǎng)管，防止堵塞，保證輸注管道通暢。

營養(yǎng)液的選擇

輸注營養(yǎng)液溫度37℃-39℃，過高容易損傷粘膜，過低則導(dǎo)致腸蠕動加快或腸痙攣?？刂频嗡?，濃度從低濃度向高濃度過度。

并發(fā)癥的預(yù)防

輸注營養(yǎng)液是以半臥位為宜，檢查有無胃排空不良，以防因胃潴留導(dǎo)致胃液連同營養(yǎng)液呃逆反流引起誤吸。嚴格控制營養(yǎng)液的溫度、速度和濃度，遵從低濃度、小劑量、低速灌注、逐步增加的原則，輸注的營養(yǎng)液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。

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