在疾病管理中，營養(yǎng)支持如同基石一般，為患者的康復之路奠定了堅實的基礎。當疾病限制了患者的正常進食能力時，腸內(nèi)營養(yǎng)便成為了他們獲取必需營養(yǎng)的關鍵途徑。

什么是腸內(nèi)營養(yǎng)

腸內(nèi)營養(yǎng)是指通過胃腸道直接為患者提供營養(yǎng)物質，以維持和改善患者營養(yǎng)狀況的一種方法。腸內(nèi)營養(yǎng)制劑根據(jù)患者的具體需求配制，通過口服或管飼的方式輸送到腸道內(nèi)，適用于不能攝取自然膳食或需要營養(yǎng)支持的患者。

為什么需要腸內(nèi)營養(yǎng)

一、滿足營養(yǎng)需求：疾病患者常因病情影響而食欲減退或無法進食足量食物，導致營養(yǎng)攝入不足。腸內(nèi)營養(yǎng)能夠提供全面均衡的營養(yǎng)支持，確?；颊攉@得身體所需的各種營養(yǎng)素。

二、保護腸道功能：腸內(nèi)營養(yǎng)不僅提供營養(yǎng)，還能維持腸道的正常結構和功能，避免腸道黏膜萎縮，保護腸道的免疫屏障，減少感染風險。

三、促進康復：腸內(nèi)營養(yǎng)有助于加速傷口愈合、促進身體機能恢復，縮短康復周期。

四、減少并發(fā)癥：通過腸內(nèi)營養(yǎng)，可以減少因營養(yǎng)不良引起的并發(fā)癥，如感染、壓瘡等，促進患者康復。

哪些疾病需要腸內(nèi)營養(yǎng)

一、慢性腸道疾病：如克羅恩病、潰瘍性結腸炎等，這些疾病會導致腸道吸收功能障礙，腸內(nèi)營養(yǎng)能為患者提供必要的營養(yǎng)支持。

二、術后康復：患者通常需要暫時停止口腔攝食，通過腸內(nèi)營養(yǎng)來滿足營養(yǎng)需求，促進傷口愈合和康復。

三、消化道出血：為減輕口腔攝食的壓力，減少胃腸道出血的風險，患者需要通過腸內(nèi)途徑獲得營養(yǎng)。

四、重癥患者：重癥患者，如因意識障礙或昏迷無法進食時，腸內(nèi)營養(yǎng)成為重要的營養(yǎng)支持手段。

五、惡性腫瘤：惡性腫瘤患者在接受化療或放療時，口腔攝食可能受到影響，腸內(nèi)營養(yǎng)可以提供必要的能量和營養(yǎng)素，幫助患者度過治療期。

腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點

一、符合生理特點：腸內(nèi)營養(yǎng)通過胃腸道直接輸送營養(yǎng)，符合人體自然吸收途徑，減少并發(fā)癥風險。

二、促進腸道健康：腸內(nèi)營養(yǎng)有助于維持腸道黏膜完整性，促進腸道蠕動，減少感染和其他腸道問題。

三、操作簡便、經(jīng)濟：腸內(nèi)營養(yǎng)操作簡單，費用相對較低，適合長期家庭護理，減輕患者及家庭負擔。

四、個性化支持：可根據(jù)患者具體情況調(diào)整營養(yǎng)配方，滿足個性化營養(yǎng)需求。

腸內(nèi)營養(yǎng)途徑

一、口服攝入：通過合理的飲食配制，患者可攝入所需的營養(yǎng)物質。

適用人群：適用于大多數(shù)能夠正常進食的患者。

二、經(jīng)導管輸入

（一）鼻胃管：通過鼻腔將導管插入胃內(nèi)，用于輸送營養(yǎng)液。

適用人群：常用于胃腸功能正常、非昏迷以及經(jīng)短時間管飼即可過渡到口服飲食的患者，適用于接受腸內(nèi)營養(yǎng)時間<4周的患者。

（二）鼻腸管：導管通過幽門進入十二指腸或空腸，用于輸送營養(yǎng)液。

適用人群：適用于需要較長時間腸內(nèi)營養(yǎng)支持，且反流、誤吸風險較高的患者。

（三）經(jīng)皮胃造口管：胃鏡或手術輔助下，通過腹壁建立一個通往胃部的通道，以便將營養(yǎng)液直接注入胃內(nèi)。

適用人群：適用于經(jīng)口進食困難或吞咽障礙、需要長期營養(yǎng)支持而又不能置入經(jīng)鼻胃腸管的患者，如口腔、頸部腫瘤等患者。

（四）經(jīng)皮腸造口管：是指在手術或內(nèi)鏡輔助下，通過腹壁建立一個通往腸道的通道，以便將營養(yǎng)液直接注入腸道內(nèi)。

適用人群：與經(jīng)皮胃造口管相似。

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