腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是指口服或?qū)Ч茌斎虢o胃腸道提供人體代謝所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營(yíng)養(yǎng)素的營(yíng)養(yǎng)支持方式，其中導(dǎo)管輸入包括鼻胃管、鼻十二指腸管、鼻空腸管和胃空腸造瘺管等。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，一是利于營(yíng)養(yǎng)吸收，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)一般使用的是流質(zhì)食物，相較普通飲食更容易被胃腸道吸收，能較好地被機(jī)體利用；二是維持細(xì)胞結(jié)構(gòu)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持更利于維持腸黏膜細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu)，保護(hù)腸道屏障功能；三是有助于術(shù)后恢復(fù)，術(shù)后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)調(diào)盡早開始，早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)能降低應(yīng)激性高代謝，改善內(nèi)臟血液循環(huán)，有助于術(shù)后康復(fù)；四是其他，與腸外營(yíng)養(yǎng)相比，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重代謝并發(fā)癥少，且較安全、經(jīng)濟(jì)。

    腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥，一是無法經(jīng)口進(jìn)食者，常見于一些口腔或者存在咽喉炎癥的病人，容易出現(xiàn)吞咽以及咀嚼困難；二是患胃腸道疾病者，如短腸綜合征的病人通常會(huì)造成小腸吸收面積減少導(dǎo)致身體攝入營(yíng)養(yǎng)不足，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可以避免造成營(yíng)養(yǎng)不良；三是意識(shí)障礙者在昏迷狀態(tài)下無法正常進(jìn)食，通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可以解決無法進(jìn)食造成的營(yíng)養(yǎng)缺乏問題；四是其他，如復(fù)雜大型手術(shù)病人、大面積燒傷病人也適合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療。

    腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥，一是機(jī)械性并發(fā)癥，包括因?qū)Ч苓^粗、材料較硬等造成的咽部刺激和黏膜損傷，營(yíng)養(yǎng)管堵塞以及導(dǎo)管異位等；二是呼吸道并發(fā)癥，主要為誤吸與肺部感染，多發(fā)生于昏迷、導(dǎo)管位置及胃排空不良時(shí)，尤其是在接受了食管、胃手術(shù)使解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變后；三是胃腸道并發(fā)癥，如惡心、嘔吐、腹脹、腸痙攣、腸蠕動(dòng)過強(qiáng)、腹瀉、胃潴留等，可能與不適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)制品配方選擇、不適當(dāng)?shù)妮斪舛群退俣扔嘘P(guān)；三是代謝性并發(fā)癥，包括葡萄糖不耐受、電解質(zhì)失衡及某些營(yíng)養(yǎng)素缺乏或過剩。

    腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的禁忌癥，一是消化道梗阻，會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)無法通過胃腸道吸收；二是嚴(yán)重的腹腔感染，在通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)會(huì)造成感染加重；三是小腸瘺，通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)進(jìn)去的食物可能無法吸收而被排出來；四是其他，如消化道出血、血糖過高、嚴(yán)重腹瀉等。

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