臨床營養(yǎng)科是對各種原因引起的營養(yǎng)代謝病，通過營養(yǎng)檢測和評價進(jìn)行營養(yǎng)診斷，并使用藥品或非藥品類營養(yǎng)治療手段對患者進(jìn)行治療的科室。主要針對腫瘤相關(guān)性的體重下降及消瘦，甚至惡液質(zhì);食欲下降，進(jìn)食量少，吞咽或進(jìn)食困難;腫瘤相關(guān)性貧血、低蛋白性營養(yǎng)不良及水腫等;腫瘤圍術(shù)期、放化療期及康復(fù)期的營養(yǎng)不良的治療;鼻胃管(空腸管)、胃(空腸)造口術(shù)的腸內(nèi)營養(yǎng)治療;消化道出血、消化道梗阻等進(jìn)食障礙患者的腸外營養(yǎng)治療;各種慢病的營養(yǎng)治(糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖，高尿酸血癥，慢性腎病等)療儀器設(shè)備:超聲骨密度測試，人體成份分析。

腸內(nèi)營養(yǎng)是臨床營養(yǎng)支持的重要手段之一，也是最常用的一種治療方法。

腸內(nèi)營養(yǎng)治療

腸內(nèi)營養(yǎng)治療（enteral nutrition，EN），是指通過口服或者管飼等方式給有胃腸道消化吸收功能的患者提供能量和營養(yǎng)素，從而滿足機(jī)體代謝所需的營養(yǎng)支持療法。在排除腸內(nèi)營養(yǎng)治療禁忌癥的基礎(chǔ)上，只要病人胃腸道功能存在，就應(yīng)該首選腸內(nèi)營養(yǎng)，這已成為醫(yī)學(xué)界共識。

腸內(nèi)營養(yǎng)治療有哪些優(yōu)點？

1. 維持腸道結(jié)構(gòu)和功能

腸內(nèi)營養(yǎng)通過維持腸道的正常結(jié)構(gòu)和功能，保護(hù)腸黏膜屏障，減少細(xì)菌易位，降低感染風(fēng)險。腸內(nèi)營養(yǎng)還能刺激消化液和酶類分泌，促進(jìn)腸道蠕動，維護(hù)正常的消化吸收功能。

 2. 促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)的有效利用

腸內(nèi)營養(yǎng)更接近人體的自然消化吸收過程，能夠更有效地利用營養(yǎng)物質(zhì)。腸道內(nèi)的酶和微生物群落對營養(yǎng)物質(zhì)的分解和轉(zhuǎn)化有著重要作用，腸內(nèi)營養(yǎng)有助于維持這一復(fù)雜的生物化學(xué)環(huán)境，提高營養(yǎng)物質(zhì)的生物利用率。

 3. 經(jīng)濟(jì)效益

腸內(nèi)營養(yǎng)簡單易行，比腸外營養(yǎng)成本更低。腸內(nèi)營養(yǎng)的使用還可減少住院時間，降低醫(yī)療費用。

腸內(nèi)營養(yǎng)適合哪些患者？

1、存在營養(yǎng)不良風(fēng)險且胃腸道可利用的病人，包括：意識障礙或昏迷、無進(jìn)食能力患者；吞咽或咀嚼困難的患者；

2、高分解代謝狀態(tài)：如嚴(yán)重感染、手術(shù)、創(chuàng)傷或極大面積燒傷患者；

3、 消化道疾病穩(wěn)定期：如消化道瘺、短腸綜合征、炎癥性腸病和胰腺炎等患者；

4、 慢性消耗性疾病患者：如惡性腫瘤、結(jié)核病、慢性阻塞性肺炎等；

5、 糾正或預(yù)防手術(shù)前后營養(yǎng)不良。

腸內(nèi)營養(yǎng)治療常見問題

為什么目前住院患者中，常存在營養(yǎng)不良、喂養(yǎng)量不足、營養(yǎng)成分不合理、患者體重下降等嚴(yán)重問題？

住院腫瘤患者存在營養(yǎng)高風(fēng)險（NRS2002≥3）比率28-39%。主要原因：惡性腫瘤導(dǎo)致的食欲下降，長期攝入不足；放化療導(dǎo)致的消化道反應(yīng)明顯，或放射性黏膜炎等影響進(jìn)食；圍手術(shù)期導(dǎo)致進(jìn)食障礙；消化道腫瘤占位，導(dǎo)致吞咽困難、消化道梗阻、消化道出血等。對這些患者要進(jìn)行積極的規(guī)范的營養(yǎng)治療，否則會加大營養(yǎng)不良風(fēng)險。

在臨床實踐中，營養(yǎng)醫(yī)師會根據(jù)患者的具體情況，綜合考慮腸內(nèi)營養(yǎng)的可行性和適宜性，制定個性化的營養(yǎng)支持方案。

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腸內(nèi)營養(yǎng)