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特醫(yī)食品:蛋白質(zhì)及肽的介紹

作者:冬澤特醫(yī) 發(fā)布時(shí)間:2020-08-14 09:22:43 瀏覽次數(shù):5103

蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)是構(gòu)成生物體的最重要的含氮有機(jī)化合物,蛋白質(zhì)是所有生物細(xì)胞的基本構(gòu)成物質(zhì):皮膚、肌肉、內(nèi)臟、毛發(fā)、指甲、大腦、骨骼等都是由蛋白質(zhì)組成的。蛋白質(zhì)占人體重量的16%-19%,蛋白質(zhì)是人體細(xì)胞組織的重要組成部分,是人類賴以生存、體現(xiàn)生命的營(yíng)養(yǎng)要素。蛋白質(zhì)具有構(gòu)成和修復(fù)身體組織、調(diào)節(jié)滲透壓、提供能量及參與多種生理功能及氧化功能。中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量(DRIs,2013版)推薦10歲以上人群蛋白質(zhì)攝入量為50-75g/d(青少年推薦攝入量較高),其中成年人男65g/d女55g/d。


蛋白質(zhì)的分類

按照化學(xué)成分分為單純蛋白質(zhì)、結(jié)合蛋白質(zhì);按照溶解性分為白蛋白、球蛋白、谷蛋白、組蛋白、硬蛋白等;按照等電點(diǎn)分為堿性蛋白質(zhì)、酸性蛋白質(zhì);按照氨基酸組成分為完全蛋白質(zhì)(優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),含有人體必需的8種氨基酸:賴氨酸、色氨酸苯丙氨酸、甲硫氨酸、蘇氨酸亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸)、不完全蛋白質(zhì)(非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì));按照來(lái)源分為動(dòng)物蛋白(常用的動(dòng)物蛋白有乳清蛋白、酪蛋白、牛奶蛋白、膠原蛋白肽等)、植物蛋白(常用的植物蛋白有大豆蛋白、豌豆蛋白、小麥低聚肽等)。

肽是蛋白質(zhì)水解的產(chǎn)物,是構(gòu)成蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能的片段,是由兩個(gè)或兩個(gè)以上的氨基酸分子通過(guò)肽鍵相互連接組成的物質(zhì)。


如何區(qū)分蛋白質(zhì)是大分子蛋白質(zhì)還是肽?

肽相較于整蛋白和游離氨基酸,人體吸收速度更快,肽鏈個(gè)數(shù)少、大多數(shù)分子質(zhì)量較小。具有更好的臨床效果,同時(shí)腸道耐受性好,不會(huì)引起過(guò)敏、腹瀉等胃腸不良反應(yīng)。

肽對(duì)比大分子蛋白質(zhì)的優(yōu)勢(shì)

肽類分子吸收快:研究發(fā)現(xiàn),在人的每個(gè)腸段中,短肽中氨基酸的吸收速率均明顯高于對(duì)應(yīng)游離氨基酸的吸收速率(可高達(dá)185%)。Motohiro Maebuchi等人進(jìn)行了一項(xiàng)正常人參與的臨床試驗(yàn),當(dāng)分別喝下含有相同氨基酸組成的整蛋白、肽或氨基酸混合物后,對(duì)血漿中各種氨基酸的濃度進(jìn)行測(cè)試。結(jié)果顯示,當(dāng)氨基酸以肽分子形式被人體攝食時(shí),相較于整蛋白和游離氨基酸,其吸收速度更快。

腸道耐受性更好:臨床試驗(yàn)也表明了這些多肽轉(zhuǎn)運(yùn)體對(duì)于腸道受損患者的重要意義。對(duì)重癥患者補(bǔ)充肽類營(yíng)養(yǎng)制劑,相較于整蛋白,營(yíng)養(yǎng)支持后總蛋白和白蛋白均顯著升高,腹瀉的發(fā)生率顯著降低。表現(xiàn)出更好的臨床效果,同時(shí)患者具有更好的耐受性。

更好的臨床效果:一項(xiàng)回顧性的研究評(píng)估了整蛋白和短肽配方在臨床療效上的差異,研究發(fā)現(xiàn)短肽組術(shù)后血清白蛋白、前白蛋白和淋巴細(xì)胞總數(shù)恢復(fù)水平明顯優(yōu)于整蛋白組,同時(shí)短肽組患者在ICU期間胃平均最大剩余量明顯低于整蛋白組患者。短肽腸內(nèi)制劑比全蛋白腸內(nèi)制劑表現(xiàn)出了更好的臨床效果。

更低的不良反應(yīng)發(fā)生率:行胃切除術(shù)后的患者分別給與短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)聚合劑(研究組)和整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)聚合劑(對(duì)照組),服用七天后,研究組腹瀉、腹脹、腹絞痛、惡心嘔吐和誤吸的總發(fā)生率顯著低于對(duì)照組。給予整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑為脊柱術(shù)后患者提供早期營(yíng)養(yǎng)支持效果不佳,短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑可以顯著降低腹脹、惡心等不良反應(yīng)的發(fā)生率。

因此,按照中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量的推薦我們每天應(yīng)該補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì),并且50%的蛋白質(zhì)來(lái)源應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。食用蛋白質(zhì)粉、乳制品、蛋類制品、豆類制品、魚蝦產(chǎn)品幫助改善身體狀況、提高免疫力。

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