惡性腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)-代謝失衡常見狀態(tài)包括，熱量攝入嚴(yán)重不足，蛋白質(zhì)攝入不足而需求大幅增多導(dǎo)致肌肉萎縮，機(jī)體組織修復(fù)的需求增高，發(fā)生以菌群多樣性發(fā)生顯著改變?yōu)橥怀霰憩F(xiàn)的腸道菌群失調(diào)，微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏及電解質(zhì)紊亂，機(jī)體處于高血凝狀態(tài)。腫瘤特醫(yī)食品在輔助治療腫瘤患者腸道菌群失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)素缺乏的不良臨床表現(xiàn)、癌性惡液質(zhì)、高血糖、胰島素抵抗、高血脂等腫瘤代謝綜合征、高血凝狀態(tài)、放射性腸炎，和輔助維護(hù)、修復(fù)腸功能障礙方面發(fā)揮著作用。

作為慢性病的腫瘤造成營(yíng)養(yǎng)不良，就是疾病惡化、恢復(fù)緩慢、患者痛苦的根源。為滿足腫瘤患者進(jìn)食受限、代謝紊亂、消化吸收障礙對(duì)營(yíng)養(yǎng)素或膳食的特殊需求，配制加工而成的配方食品，稱作腫瘤特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。腫瘤特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品所提供的“營(yíng)養(yǎng)支持與治療”，可用于糾正癌性營(yíng)養(yǎng)不良帶來的后繼不良反應(yīng)。腫瘤的治療康復(fù)過程，需密切關(guān)注患者營(yíng)養(yǎng)狀況，按時(shí)行營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)與篩查，針對(duì)腫瘤患者所處的疾病階段和腫瘤的不同位置，選擇營(yíng)養(yǎng)治療與輔助的施用程度。營(yíng)養(yǎng)治療的地位等同于手術(shù)、放療、藥物治療等抗腫瘤治療，注重營(yíng)養(yǎng)代謝治療，就是減輕患者痛苦、節(jié)省費(fèi)用、改善生活質(zhì)量。 

腫瘤特醫(yī)食品的配方設(shè)計(jì)應(yīng)針對(duì)腫瘤患者的不同病理生理學(xué)特點(diǎn)與代謝需求，在產(chǎn)品的能量密度、滲透壓以及碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素的含量構(gòu)成比例將均有所不同。即使同一種腫瘤也會(huì)因臨床分期、分子遺傳性征等的差異，發(fā)生各異臨床表現(xiàn)和代謝異常狀況。腫瘤臨床針對(duì)特醫(yī)食品的需求也是多樣的，即腫瘤特醫(yī)食品需要系列品種，以滿足臨床的多種需求。腫瘤特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的設(shè)計(jì)中需要滿足的要求包括： 

①提供充足能量：腫瘤患者能量消耗巨大，且熱量攝入吸收障礙經(jīng)常發(fā)生。務(wù)必保證患者獲得充足的能量供給，防治營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生發(fā)展。碳水化合物有葡萄糖、果糖、麥芽糊精等，依據(jù)中國(guó)DRIs標(biāo)準(zhǔn)以及國(guó)標(biāo)要求設(shè)計(jì)全營(yíng)養(yǎng)配方食品，以及符合腫瘤患者代謝特點(diǎn)的碳水化合物供能比，并添加膳食纖維維護(hù)腸道功能。提供膳食纖維的原料主要有菊粉、魔芋粉、大豆纖維、低聚果糖、大豆低聚糖； 

②提供足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：腫瘤是“氮”的陷阱，平均需氮量增幅50--100%。補(bǔ)充足量且優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)的供給，幫助腫瘤患者補(bǔ)充機(jī)體消耗，維持機(jī)體健康。選擇大豆蛋白等植物蛋白優(yōu)于動(dòng)物蛋白。對(duì)于腫瘤全營(yíng)養(yǎng)配方食品，蛋白質(zhì)的含量需要進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。針對(duì)疾病處于不同階段時(shí)所需要的蛋白質(zhì)含量有顯著差別，所以對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行配方設(shè)計(jì)時(shí)就需要區(qū)別對(duì)待。處于積極接受各種抗腫瘤治療的患者，需要增加蛋白質(zhì)的攝入量。而對(duì)于康復(fù)期的患者，則需要適量相對(duì)減少特醫(yī)食品中蛋白質(zhì)的含量，防止代謝負(fù)荷加重。不推薦氨基酸配方的腫瘤特醫(yī)食品，因腹瀉副反應(yīng)過于強(qiáng)烈，臨床難以接受。對(duì)于創(chuàng)傷、感染、手術(shù)及處于其他應(yīng)激狀態(tài)下的患者，增加以短肽方式的氮攝入量有利于組織恢復(fù)與傷口愈合；

③腫瘤特醫(yī)食品中脂肪組分，主要為長(zhǎng)鏈甘油三酯（LCT）、中鏈甘油三酯（MCT）或其他法律法規(guī)批準(zhǔn)的脂肪。常用原料包括玉米油，葵花籽油。中鏈甘油三酯（MCT）因吸收快、不以脂肪形式貯存于體內(nèi)、可快速供能等特點(diǎn)，在有效改善腫瘤營(yíng)養(yǎng)不良代謝紊亂可發(fā)揮重要作用；

④適當(dāng)提高脂肪供能比，補(bǔ)充不飽和脂肪酸：腫瘤細(xì)胞主要以有氧酵解的方式依靠葡萄糖來獲取能量，對(duì)脂肪酸利用率很低。適當(dāng)提高脂肪供能比，有效改善患者營(yíng)養(yǎng)不良，保持細(xì)胞質(zhì)量穩(wěn)定。補(bǔ)充脂肪酸應(yīng)選擇單不飽和脂肪酸，可以選擇添加少量的飽和脂肪酸，避免反式脂肪酸。腫瘤特醫(yī)食品當(dāng)中注意補(bǔ)充多不飽和脂肪酸，包括ω-3脂肪酸和薏仁油脂。能夠抑制腫瘤患者的炎性狀態(tài)，緩解癌性惡液質(zhì)進(jìn)程；

⑤補(bǔ)充足量的抗氧化劑，添加免疫營(yíng)養(yǎng)素：選擇維生素C、維生素E或硒等維生素和礦物質(zhì)。補(bǔ)充具有免疫調(diào)節(jié)作用的營(yíng)養(yǎng)素，每日攝入谷氨酰胺20-30g，持續(xù)5天及以上即可有助改善患者免疫功能，谷氨酰胺可被研發(fā)為一種非全營(yíng)養(yǎng)配方食品，作為氨基酸組件。由于腫瘤和肝臟是谷氨酰胺的主要消耗者，在腫瘤生長(zhǎng)過程中，谷氨酰胺含量會(huì)下降。添加谷氨酰胺助力免疫力維護(hù)。精氨酸、亮氨酸等也是可添加的免疫營(yíng)養(yǎng)素；

⑥補(bǔ)充添加支鏈氨基酸：包括三種分子結(jié)構(gòu)帶支鏈的氨基酸，亮氨酸、纈氨酸、異亮氨酸。作為能量底物，外周被氧化作為能源，不增加肝臟負(fù)擔(dān)增加能量攝入。是糖元異生底物，體內(nèi)氧化與丙氨酸合成間有一個(gè)循環(huán)代謝機(jī)制，為機(jī)體提供大量能量。又是肌蛋白調(diào)節(jié)劑，可減少肌肉蛋白和肝臟等內(nèi)臟蛋白分解，促蛋白合成，糾正負(fù)氮平衡； 

⑦微量營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充。維生素A、D、E、K等脂溶性維生素與維生素C和B族維生素等水溶性維生素，及礦物質(zhì)對(duì)機(jī)體有不同的功能。在腫瘤全營(yíng)養(yǎng)配方食品中應(yīng)按照中國(guó)DRIs標(biāo)準(zhǔn)以及國(guó)標(biāo)要求進(jìn)行合理配比。除了前已述及的抗氧化補(bǔ)充劑外，腫瘤全營(yíng)養(yǎng)配方食品中，一般不對(duì)其它微量營(yíng)養(yǎng)素的含量做特殊設(shè)計(jì)。

-來源：中國(guó)生命營(yíng)養(yǎng)個(gè)人圖書館

特醫(yī)食品，腫瘤營(yíng)養(yǎng)，什么是特醫(yī)食品